为了透过耳鼻喉外科手奥义，将近 10% 使用抗栓口服的病患必需停止抗栓治疗法。于是就出现了两难境遇：长时间抗栓治疗法减低外科手奥义溃疡确保兼容性，停止抗栓治疗法又亦会减低缺血性确保兼容性。
现阶段较少有前瞻性原始数据比较各个抗栓拟议的利尿和确保兼容性。为帮助针灸药剂师平衡和降极低屯外科手奥义期的缺血性和溃疡确保兼容性，纽将近阿尔伯特玻恩医学院耳鼻喉头颈外科的 Hsueh 药剂师等回顾了 1960-2015 年间 PubMed/MEDLINE 的相关文献，提供了常见耳鼻喉科外科手奥义屯外科手奥义期抗栓处理的循证同意，于 2015 年 10 月底刊发在 Otolaryngol Head Neck Surg 上。
针灸药剂师在确认病患的抗栓治疗法时必须控制系统考量 3 个重要因素：病患举例来说的缺血性确保兼容性，外科手奥义溃疡的确保兼容性和可能的后果，停止抗栓治疗法的时机。
请注意 1 败血症缺血性确保兼容性由上而下
极低缺血性确保兼容性（≤ 5%）高缺血性确保兼容性（>5%）心律不整，且 CHADS2 总分 0-2
心律不整，且CHADS2-VASc总分0-4
人工心脏十二指肠，无高确保兼容性构造
3 个月底抗凝治疗法后静脉缺血性
抗骨髓治疗法 1 年后高血压支架
心律不整，且 CHADS2 总分 3-6
心律不整，且 CHADS2-VASc 总分 5-9
人工心脏十二指肠，3 个月底内外科手奥义或有高确保兼容性构造 a
3 个月底内曾有静脉缺血性
1 年内曾有高血压支架复制
a 高确保兼容性构造以外：心律不整，既往败血症缺血性，左室射血分数<35%，二尖瓣或三尖瓣置换，≥ 2 个人工十二指肠，主动脉瓣老化或十二指肠倾斜（如 Lillehei-Kaster,Omniscience, Starr-Edwards,Bjork Shiley）。
请注意 2 常见耳鼻喉科外科手奥义的溃疡确保兼容性
极低溃疡确保兼容性（≤ 1.5%）和极低胃癌确保兼容性高溃疡确保兼容性（>1.5%）和高胃癌确保兼容性中耳整复奥义
诊断性鼻咽镜和喉镜
细针抽吸检查和
声襞口服
鼻内镜外科手奥义
经蝶窦脑下垂体外科手奥义
鼻整形奥义和/或鼻中隔成形奥义
下内耳减容奥义
气管切开奥义
甲状腺切除奥义
腮腺切除奥义
喉切除奥义
扁桃体腺样体切除奥义
溃疡确保兼容性和外科手奥义类型、年龄及抗栓口服的使用有关。总体确保兼容性受合并疟疾的明显影响，以外消化道疟疾、肝功能障碍和恶性疟疾等。屯外科手奥义期溃疡由上而下标准现阶段尚未并存。
请注意 3 屯外科手奥义期抗败血症治疗法的同意
败血症缺血性确保兼容性极低溃疡确保兼容性（≤ 1.5%）和极低胃癌确保兼容性高溃疡确保兼容性（>1.5%）或高胃癌确保兼容性 极低，≤ 5%可能的话，停止抗栓治疗法。如不停止，应确保外科手奥义确保安全停止抗栓治疗法中到高，>5% 长时间抗栓治疗法 停止抗栓治疗法，或待缺血性确保兼容性降极低再行外科手奥义通过对病患透过败血症缺血性确保兼容性由上而下，为基础外科手奥义溃疡确保兼容性及溃疡的潜在后果，耳鼻喉科药剂师可以做出有循证依据的决定，规章合适的屯外科手奥义期抗败血症拟议。
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主编： 周薇相关新闻
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