治疗骨缺损：骨搬运还是腹腔诱导？

造并成骨质功用妨碍的原因有多种，最主要急性骨质不足之处，骨质染病后的清创，以及恶性肿瘤或骨质切除后骨质不连或骨质失掉血供。在显微除此以外科和游离的组织再生术出现早先，截肢几乎是治疗法骨质功用妨碍的唯一建议书。近年来的组织工程学等医学各多方面都较再；大加有了退步，但骨质功用妨碍仍是一种难以处置的精神疾病，其截肢率仍然较高。

骨质清扫高效率和 Masquelet 表皮可借高效率是治疗法骨质功用妨碍的两种主流高效率，来自英国利兹大学医学院的 Peter V. Giannoudis 等就二者进；大了相当及评述，文章刊登在近期出版的 Injury 杂志上。

骨质清扫高效率

1950 年代中期，Ilizarov 根据牵张并成骨质驳斥的骨质清扫高效率改变了骨质功用妨碍的治疗法，许多严重损伤的下肢力图保有并留有满意的功用。但该法则的缺陷是治疗法心率很长，心肌梗死多，且治疗法服务费廉价。不过只要能保暂居下肢并保有必要的功用，病人及家属多半会都不则会对治疗法服务费驳斥质疑。甚至在一些地方，只要能保暂居下肢，即使没有功用，病人及其家属也希望花费廉价治疗法服务费。

然而骨质清扫术漫长的治疗法心率和较少的心肌梗死仍令部份病人难以不感兴趣。在这种情况下，可以选项的建议书最主要：可用假肢，带血运的腱质再生，装载暂时性骨质、同种则有骨质、人工骨质或其固体的铌笼复合，以及截肢术。

表皮可借高效率

最近，Masquelet 发明的表皮可借高效率为骨质功用妨碍的治疗法敞开了一个新纪元。该高效率最主要两个过渡期：

1. 第一过渡期：翻修功用妨碍的肌肉的组织后，在骨质功用妨碍处置入骨质建筑材料复合物（PMMA）。全局的异物排挤反应则会在 4～6 年内可借全局假骨质表皮层的生并成，这层表皮具有很差的并成血管性，可可借骨质修复，并含有大量骨质原细胞。

2. 第二过渡期：移走骨质建筑材料复合物并在骨质功用妨碍处替换并成暂时性或则有骨质，可用该可借表皮将再生骨质包裹暂居，可借再生骨质的新血管形并成，希望病人耐受再生骨质，整合并恢复骨质的连贯性以及下肢的功用。

总之，该表皮可借高效率从未被广泛接纳，其应用领域已被推广至全世界区域。此除此以外，该高效率也掀起了一股科研机构潮流，许多科学研究团队开始致力于科学研究该可借表皮内分子排列等疑虑。

孰优孰劣？如何选项？

两种高效率的简单、存活率、失败率以及药理学药理学表现都不尽相同，但如果能遵照治疗法的必均需原则，并处置好心肌梗死，二者均是有效的。那么在面对相同的病人时，我们是不是该选项哪种建议书呢？我们均需同时考虑二者的竞争者和不足。

1. 骨质清扫

（1）骨质清扫的心肌梗死

最主要短时间牵拉消除的焦虑痛，筒道染病，断钉，再；大入院和再；大切除，骨质不连，对直通过多，以及不断地复查、X 直通去除等；此除此以外，穿着除此以外相同架数月初甚至数年也则会对病人的生活消除负面影响，最主要比如说受限，与同性恋者和睦相处及受限，均需每天时才则会调整除此以外相同架，常会会进；大筒道医护（甚至能够服用抗生素），频密不感兴趣处置等。

（2）骨质清扫的竞争者

竞争者在于中期须要，但这并不一定很难有比如说，因为除此以外相同架的一个缺陷就是踝关节的商业活动妨碍。此除此以外，经常性而言，相同筒所致的经常性毛发焦虑造并成瘢痕也是一个不得不考虑的疑虑。

2. 表皮可借

（1）可用表皮可借高效率时，存在以下疑虑：该高效率最主要两个过渡期，第二过渡期能够替换并成第二段的暂时性骨质（RIA 共享了该疑虑的解决建议书）；替换并成骨质再；大生血管妨碍、骨质不连时均需；大随即切除；莱米的折断及对直通过多等。此除此以外，在第二过渡期还或许因为染病而能够清创并随即；大第一过渡期切除。

（2）但该法则由于不能够可用除此以外相同架，消除了骨质清扫高效率所造并成的社则会精神负面影响。该法则也支持中期须要，内相同的应用领域可支持骨质干功用妨碍的中期须要；而对于干骺端的骨质功用妨碍，可可用钢板相同并可用夹板相同数周。

3. 治疗法心率的相当

另一个负面影响选项的重要的因素则是治疗法心率。有科学研究挖掘出，25 cm 的第二段骨质功用妨碍可用 Masquelet 高效率治疗法仅均需 12 个月初；而骨质清扫时骨质的延长速度近为 1 cm/月初，因而所能够的治疗法时间是 Masquelet 的 2 倍。事实上，如此第二段的骨质功用妨碍可用骨质清扫时，常会能够可用两处截骨质，但在干骺端骨质功用妨碍时，骨质清扫法仍难实现。

在作者却是，骨质清扫和 Masquelet 表皮可借高效率是一种相辅相成的关联。在获悉病人两种法则的优缺陷情况下，医生们应尽量可用自己所多才多艺的高效率。未来不该开展更多对比以上两种治疗法建议书的科学研究，以希望医生及病人更好地了解两种建议书存在的疑虑及解决建议书。只有如此我们才能筒对相同的病人选项更加必要的建议书。

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