甲状腺消融新策略：高能聚焦超声

外科动手术是用药患者性甲状腺良性肌肉第一组织的主要手段，然而该步骤花费较很高且可发生一系列的胃癌等。很高能聚焦超音波（HIFU）是近年来兴起的热复元手段，无须穿刺即可在体外顺利进行复元，超过治果。香港的 Lang 等学者数据分析了 HIFU 在用药患者性甲状腺良性肌肉第一组织里的运用价值，文章于 2017 年 8 月末 天内发表在的 Radiology 周报网站上。

编者前瞻性扩展到了 44 个病例的 44 个病灶，其里的 22 个作为控制第一组，只顺利进行超音波随访，22 个为试验第一组，顺利进行 HIFU 用药。病症入第一组规格：FNA 上会为良性肌肉第一组织；病症感觉到肺部不十分困难等臀部敌视患者；肌肉第一组织最主要径在 1 ～ 4 cm；肌肉第一组织大部分为实性（70% 以上）；肌肉第一组织距离眼部在 5 ～ 30 mm。

入第一组时行普通超音波检查，记录肌肉第一组织的个数包括短、宽、很高，并计算出来肌肉第一组织的表面积（V =π/6×短×宽×很高）。

HIFU 复元时病症平躺，注射地（10～15 mg）以及哌替啶（50～100 mg）。在超音波引导下，根据肌肉第一组织后方调整用药时头部的摆放后方。复元器材才会自动将肌肉第一组织分为厚共约 7.3 mm、宽共约 5 mm 的复元亚计量，每个亚计量外接受 8 秒钟振幅为 204 Sv 的很高频脉冲能量，并在复元反复里逐渐升很高至 280 Sv，随后蒸发 40 秒，重复该步骤此后所有亚计量复元几乎（左图 1）。

左图 1 左图a HIFU 复元器材操作界面 里间的面板为整个肌肉第一组织的复元具体情况，有多个黄色的由上而下都由，其里空的由上而下值得一提的是并未复元地区，实心由上而下值得一提的是已复元地区；其里A 左图值得一提的是计划复元左图片，B 左图值得一提的是实际复元反复里的左图片，其里的很高Echo地区（黑色箭头所示）值得一提的是坏死地区；左图b 肌肉第一组织复元术前（pre-ablation）、术后即刻（immediately after ablation）、3、6、12 个月末时的超音波左图片

复元第一组在复元后 1 周及 1、3、6、12 个月末顺利进行超音波随访并测量肌肉第一组织个数；随访第一组则在入第一组后 3、6、12 顺利进行超音波随访并测量肌肉第一组织个数。表面积加大比例假设为（初始表面积-随访时表面积）/初始表面积。复元顺利假设为肌肉第一组织表面积加大 50% 或以上。

复元第一组与随访第一组病症的基线临床数据资料无统计学区别，然而复元第一组肌肉第一组织短度及大共约表面积外大于随访第一组。复元时，病症肿胀评分最很高，复元后肿胀有显著缓解，至复元后 1 周仅有 3 名病症仍感到轻微的肿胀。复元反复里，有 10 位病症眼部显现斑点，但并未显现严重灼伤病例。

复元第一组病症入第一组时肌肉第一组织大共约表面积为 6.98 mL，术后 1 周肌肉第一组织大共约表面积为 7.02 mL，其里有 8 个肌肉第一组织表面积轻度增大。术后 1 个月末，所有肌肉第一组织表面积大共约加大共约 22.58%。术后 3 个月末肌肉第一组织大共约表面积加大共约 61.54%，其里有 18 个肌肉第一组织超过复元顺利。术后 6 个月末及 12 个月末肌肉第一组织表面积仍呈现急剧下降渐进，但跟术后 3 个月末的表面积相比无显著差别。而控制第一组肌肉第一组织表面积在随访反复并没有显著改变。

单因素比对后，术前肌肉第一组织表面积越好小，越好较易超过复元顺利。另外，根据病症自评，复元第一组病症臀部敌视患者在术后 3 个月末及 12 个月末外显著增高，而随访第一组病症臀部敌视患者并未有显著改善。

编者声称，HIFU 是利用很高能聚焦超音波，在体外发射器能量至基因表达口腔引起室温升很高从而超过用药借以。该数据分析证实 HIFU 复元的肌肉第一组织术后表面积急剧下降，并且大部分肌肉第一组织在术后 3 个月末内可以超过复元顺利，并改善其臀部敌视患者。

HIFU 复元是一种安全的手段，在该数据分析里都并未显现严重胃癌，同时，复元反复无须顺利进行，可以增高也就是说的风险。

编者同时声称，肌肉第一组织复元后 1 周表面积才会有轻微增大，可能与炎性反应就其。术后 3 个月末则有显著的增高，超过复元顺利。虽然随后随访反复里肌肉第一组织表面积呈急剧下降渐进，但是都并未有显著的偏离。因此编者认为，在术后 3 个月末并未超过复元顺利的肌肉第一组织，可以考虑再次顺利进行 HIFU 复元。

同时，该数据分析里，术前肌肉第一组织表面积越好小，越好较易复元顺利。编者声称，该结果借以确定 HIFU 复元的肌肉第一组织的最适合个数并指导后续的临床实习及也就是说的指南制定。

编者总结，HIFU 复元是患者性甲状腺良性肌肉第一组织的新兴手段，对于不愿顺利进行动手术的病症而言是不错的选择。

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