手术矫正胸腰椎后凸畸形无法改变已形成的臀部形态

近期，颈椎幸状位基本上及数列在维系腹腔幸状位连续病态层面的极其重要主导作用逐渐受到瞩目。从生物体某种程度来看，颈椎同腹腔、脊柱相互近连续病态，以耗尽能量最小的方式也维系本体稳定的姿势。从三组织学的某种程度来看，颈椎基本上不仅与某些腹腔疾病的发病选择病态有关，还与临床症状及预后表征。

肩腹腔棒状后圆遗传病态可加剧全都腹腔幸状位数列的转变，都有腹腔代偿病态可能会前圆以及椎骨后圆增高。然而肩腹腔棒状后圆遗传病态对颈椎基本上的制约以及颈椎在维系肩腹腔后圆遗传病态病变幸状位连续病态之前的主导作用尚未唯引述。

为了阐释肩腰段棒状后圆遗传病态对颈椎基本上及幸状位数列的制约，北京大学第三医院牙科陈仲强深入研究一个团队透过了一项回顾病态深入研究，深入研究结果已在早先的Spine杂志上发备注文章。

在该深入研究之前，深入研究者深入深入研究了2002年5月初至2011年6月初该院医护人员的肩腹腔棒状后圆遗传病态病变49则有，其之前男病态29则有，女病态20则有， 成年11-58岁，高达30.3岁。在49则有病变之前，因过时结核病态加剧的后圆遗传病态20则有，其余19则有为先天病态后圆遗传病态。

记录下所有病变引发肩腹腔后圆遗传病态的成年。病变皆施；大后撤截骨护理内分开手妖术，妖术后随访的时近为1-5年，高达为22个月初。

对所医护人员的肩腹腔后圆遗传病态病变；大妖术前妖术后全都腹腔负重位X线侧位片检查（另有脊柱髋关节），在医院平面图像传输系统会之前可不用电脑校准后圆某种程度（Kyphotic angular, KA）、腹腔前圆（Lumbar lordosis, LL）、颈椎透射（Pelvic incidence, PI）、骶骨倾角（Sacrum slop, ss）、颈椎倾角（Pelvic tilt, PT）以及腹腔的幸状位连续病态（Sagittal vertical axis, SVA）。

基本校准新方法：

（1）PI：经第1骶椎（S1）终板大圆作一条垂直于S1终板的圆周，同时作一条圆周连接S1终板大圆以及脊柱股骨头之前心陈唐山的大圆，两条圆周的锐角为PI。

（2）SS：S1终板与技术水平圆周近的锐角。

（3）PT：为经过S1上终板大圆以及两边股骨头之前心陈唐山大圆的圆周与铅垂线近的锐角，督促颈椎的空近朝向。

（4）LL：第1腹腔（L1）上终板与S1上终板的锐角。

（5）SVA：经第7颈椎（C7）椎体之前心所作的铅垂线与S1椎体后上下部的技术水平距离。若铅垂线毗邻S1椎体后上下部前方，则SVA为正倍数，否则为无限大。幸状位失连续病态为SVA超过±50 mm。

平面图1 颈椎幸状位平面图像变量

平面图2 腹腔幸状位平面图像变量

数据深入深入研究深入深入研究都有5个层面：

（1）将颈椎各变量（PI、SS、PT）的校准结果与既往引述的活动病态透过比。

（2）将病变按成年细分

（3）根据后圆三角形的不同，将病变细分两三组，一三组为后圆三角形毗邻之前上椎骨后圆遗传病态（T1-8），另一三组为后圆三角形毗邻下椎骨（T8以下）及肩腰段后圆遗传病态，比较两三组LL和颈椎各变量。

（4）对病变妖术前妖术后的颈椎各变量透过比较。

（5）将后圆节段重设等级codice_，即后圆三角形毗邻T1-8者重设1，毗邻T8以下及肩腰段者重设2。

通过频域重返深入深入研究的新方法，对PI的可能制约状况（都有成年、后圆节段、后圆某种程度及LL）透过深入深入研究。

深入研究整体而言，49则有病变引发肩腹腔后圆遗传病态的成年为2-20岁，高达为7.1岁。在这些病变之前只有1则有病变（重病腹腔结核）显现出后圆遗传病态的成年是20岁，其余病变显现出后圆遗传病态的成年皆小于17岁。病变妖术前妖术后颈椎各变量的校准结果唯备注1。

备注1 妖术前、妖术后立即、末次随访时后圆变量校准结果高达倍数

49则有病变妖术前肩腹腔后圆某种程度为3l.4°- 138°，高达84.1°±25.7°；妖术前腹腔前圆高达为68.0°±23.0°，SVA高达为（-7.1±52.7）mm。14则有病变显现出了幸状位失连续病态，其之前只有5则有SVA为正倍数，其余9则有皆为无限大。

妖术前PI倍数高达为35.1°±11.1°，PT为-0.1°±12.3°，两者皆低于既往文献引述的经常性三组和经常性青少年三组。

妖术后肩腹腔后圆某种程度为27.0°±17.8°，较妖术前显着改善。妖术后腹腔前圆高达为47.8°±14.4°。

SVA高达为（-3.5±37.8）mm。末次随访时仍有2则有病变存在幸状位失连续病态，有1则有SVA为正倍数，1则有为无限大。

妖术后PI高达为38.9°±10.3°，与妖术前比起差别无数据深入深入研究内涵；SS高达为36.0°±10.8°，PT高达为2.8°±8.0°，与妖术前某种程度比起差别皆无数据深入深入研究内涵。

在本三组49则有病变之前，17则有后圆遗传病态的三角形毗邻之前上椎骨（T1-8），32则有毗邻下椎骨（T8以下）及肩腰段。两三组比起，妖术前LL错综复杂的差别无数据深入深入研究内涵，但后者的PI、SS与PT显着小于前者。

频域重返深入深入研究整体而言，在本三组之前后圆某种程度及后圆节段是PI的单独制约状况，后圆某种程度越多、后圆节段越低则PI越小。而成年和LL皆不是PI的单独制约状况。

备注2 既往文献引述的PI变量倍数

备注3 妖术前不同后圆节段的KA、LL、PI、PT以及SS变量

备注4.不同成年分三组的PI与KA

备注5 PI与各变量错综复杂的多元重返病态深入深入研究

备注6 腹腔排列与颈椎变量错综复杂的相关病态

该深入研究结果解释即使通过手妖术矫正了肩腹腔后圆遗传病态，也未能转变早就过渡到的颈椎基本上。

因此，对于湿润受精期显现出的肩腹腔后圆遗传病态，可不在短期内疗法。早期纠正腹腔遗传病态不仅可以防止腹腔代偿病态可能会前圆所引发的腰痛，还可以防止颈椎基本上的受精异常，从而使腹腔一颈椎保持一致经常性的数列。对于严重肩腹腔后圆遗传病态的病变，妖术前确实评估颈椎的基本上，将有助于护理手妖术解决方案的订立与增大手妖术后幸状位失连续病态的引发。

Analysis of Spinopelvic Sagittal Alignment in Patients With Thoracic and Thoracolumbar Angular Kyphosis

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