内眦赘皮矫正术后瘢痕预防措施的治疗进展

内眦陈东皮称作“蒙古皱襞”，罕见于东南亚地区人，主要表现为内眦部中会轴的眼部螺旋状将但会的内眦及泪阜之外或全部移去，水肿腹短小，内眦间距增宽。严重内眦陈东皮者移去之外视支线，有时造成假性内斜视。

随着一时期的进步，之外现代东方女性追求很高加索的斑状，渴望有较厚和较宽的上水肿皱襞，消除内眦陈东皮和上水肿臃肿的糖类，使水肿腹增大，鼻子上瘦，胸部富有立体感。自20世纪90九十年代年以来，内眦陈东皮加诸练成的练成式逐渐获取改进，但加诸不应有，练成后留下来瘢痕或瘢痕病变等情况下一直顾虑着外科外科外科。

内眦陈东皮加诸练成式的同样也必须以病患者的龟头及内眦基本上来决定。合理的内眦陈东皮加诸练成要以既纠正内眦陈东皮达致当代艺术精准度，又能降低练成后瘢痕为前提。传统的内眦陈东皮加诸练成，心肌梗死时有牵涉到，以内眦部瘢痕最为罕见。因此，近年来各个领域汉学家不断探索出在此之后外科手练成原理，以降低练成后瘢痕病变的牵涉到。笔者现将内眦陈东皮加诸练成后瘢痕预防的诊疗进展综述如下。

1 内眦陈东皮加诸练成后凸起瘢痕病变的原因

1.1病理学学基础

Lee和王飏等研究看来，内眦区里眼部较厚，皮下许多组织许多组织不非常丰富，与内眦部面部肌有较少外皮通往；内眦面部肌较少，排列通往紧密，彼此之间在内眦区里有外皮交叉。这样的病理学特点使内眦区里眼部易受较少肌性许多组织的牵拉，刚性很小，内眦陈东皮加诸练成后凸起易造成了瘢痕及导致瘢痕病变。

1.2外科手练成原理的同样

内眦陈东皮加诸练成近似于练成式有Musta-de法则、改良版Musta-de法则、“v-w”很高压氧、改良版“Y-V”后退、“V-V”后退法则、“W”很高压氧、改良版“Z”很高压氧及无瘢痕内眦陈东皮加诸练成等。这些练成式都是以相应内眦区里眼部刚性为前提，利用下颚的长号减张以达致治疗的用以。

但因凸起座落眼部外层，练成后瘢痕常较微小。现有还报道了不少改良版的练成式，如改良版“Z”很高压氧，改良版“V—Y”很高压氧等，以及利用重水肿凸起加诸内眦陈东皮等，有助于降低内眦陈东皮加诸练成后凸起瘢痕病变的牵涉到。凸起闭合时的眼部刚性或不确实的内眦陈东皮加诸练成仅仅将下颚转动或后退，并未彻底松解皮下许多组织深层许多组织，内眦西北侧的下颚未自然告一段落回归到最佳右方，都会造成瘢痕病变。

1.3群体因素

种族主义与个人的遗传基因因素也是内眦陈东皮加诸练成后瘢痕病变的原因之一，黄种人较土著人易造成了瘢痕病变，有瘢痕病变遗传基因的病患者不作动手内眦陈东皮加诸练成。

2 预防原理

2.1练成前准备

动手应有的练成前检查和并详述询问躁郁症，无凝血障碍，身躯状态可不耐外科手练成，均匀分布无感染者两口，非瘢痕病变遗传基因的病患者可进自为外科手练成。并确实病人病患者内眦陈东皮的分型分度。

2.2内眦陈东皮加诸练成的练成式改进

2.2.1改良版的“Z”很高压氧

Lu和Liu等技练成的发展改良版的转动易位下颚加诸内眦陈东皮，在凸起右方的同样，下颚的设计，深层许多组织移去比较简单等方面进自为了改进，应有加诸内眦陈东皮脊柱，降低内眦部眼部刚性，同时精巧地将凸起隐秘在重水肿支反之亦然泪湖边蚀。

在重度内眦陈东皮加诸方面，改良版的“Z”状其上下支架与上下水肿皮纹一段距离相异，并且应有松解及之外开刀了内眦顶叶空白迈进的斑轮匝肌，可使凸起无刚性撕裂，练成后瘢痕不微小，内眦角自然。

2.2.2径向“V—Y”很高压氧

Liu等报道了重水肿很高压氧年末技练成的发展径向“V—Y”很高压氧加诸内眦陈东皮，用“V”状下颚插入牵拉比较简单。该数据降低了外科手练成凸起，同时降低了凸起的刚性，练成后瘢痕不微小，病患者总体很高。

2.2.3横切法则内眦陈东皮加诸练成

该练成式通过横向准确度凸起切口内眦陈东皮及陈东皮下许多组织的斑轮匝肌和中会轴外皮束，横状凸起上下的眼部螺旋状顺着内眦部上下水肿蚀皮纹支线大修，练成后凸起隐蔽。内眦上端凸起被重水肿支线伸展，正上端凸起东边水肿蚀。牵动下水肿蚀凸起的横切法则，凸起隐蔽，并且顺延了内眦部过短的水肿蚀眼部，降低了纵向一段距离上的眼部刚性。

2. 2.4多“Z”很高压氧

此原理类似于五瓣法则（Musta-de法则）、改良版的“M”很高压氧、“v-w”或“Y-W”很高压氧，一般来说于围住向型内眦陈东皮脊柱及外伤，练成后精准度较好。该练成式的缺点是设计复杂，练成中会包括多个下颚的转动，凸起较少，均匀分布重击大，练成后瘢痕较微小，但练成后不易开刀，不易造成了瘢痕挛缩。

2.2.5利用重水肿凸起加诸内眦陈东皮

①顺延重水肿凸起联合深层比较简单加诸内眦陈东皮，在自为重水肿很高压氧的同时，顺延凸起至在此之后理想右方，在持续保持上水肿重水肿支线延续自然的情况下移去内眦部眼部，开刀之外空白斑轮匝肌，应有松解异常刚性，冻结眼部及空白斑轮匝肌和皮下许多组织脊柱许多组织的牙龈，将内眦点比较简单在深层脊柱。

在此之后内眦罚深浅两层撕裂，大大降低准确度一段距离上的刚性，练成后瘢痕不微小。内眦上端的瘢痕隐秘在重水肿支线螺旋状内。

②内眦部无凸起即非年终法则重水肿很高压氧年末自为内眦陈东皮加诸。

对东南亚地区人来说，东边内眦眼部西北侧的凸起容易状成肥厚性瘢痕，更是上水肿前端眼部承受刚性很小，此原理在重水肿支线与内眦陈东皮支线保有5 mm的眼部不切口，在自为重水肿很高压氧时内眦部自为皮下许多组织不速之客移去，将皮下许多组织的斑轮匝肌减去l条，在内眦部皮下许多组织引道内深层撕裂比较简单，并且使内眦陈东皮的纵轴不出重水肿支线的顺延支线上，大大降低重水肿瘢痕对内眦应力支线的因素，内眦部无凸起。

但本练成式仅一般来说于龟头眼部刚性但会的轻、中会度上水肿型内眦陈东皮病患者。

2.3 外科手练成连续不断及注意事项

2.3.1外科手练成连续不断

要很高超、细致，须要动手到微创，注意保护皮蚀，以防练成后均匀分布血肿的牵涉到。

2.3.2皮下许多组织移去

下颚移去层次不易过深，应切入斑轮匝肌外层。内眦部皮下许多组织许多组织、肌肉、腓骨的合理彻底松解和许多组织的自然重登是意味着外科手练成成功，降低练成后瘢痕的关键。因此，练成中会需要应有移去包覆内眦陈东皮西北侧的斑轮匝肌及错构的腓骨，重置内眦部眼部，重建很好的眶鼻角，并且使内眦部眼部西北侧于无刚性或刚性小的状态，才会取得很好的龟头外状，降低瘢痕的状成及内眦陈东皮的开刀。

如果重型内眦陈东皮应有松解后，仍不能达致降低刚性的用以，可自为内眦腓骨折叠练成或内眦腓骨鼻侧脊柱比较简单练成。有汉学家看来，内眦腓骨的间距至少5 mm才会进自为折叠较短，并且可使内眦间距较短10.4%~13.1%，这也适度降低内眦西北侧的凸起刚性并维持外状，降低练成后瘢痕病变。

2.3.3撕裂

内眦点必须比较简单在深层许多组织上，眼部无刚性撕裂，对皮准确，并作主皮纹的一段距离，可降低病变性瘢痕的牵涉到率。

2.4练成后护理

练成后持续保持凸起洗手干燥，4—5d拆除缝支线，3~7 d开始于内眦凸起西北侧涂抹瘢痕抑制剂3~6个月。

3 小结

胸部有“精神上之窗”的号称，斑及斑周的化妆品外科在增加整体相貌中会座落核心地位。汉学家们对内眦陈东皮的诱发、均匀分布病理学有数较深的研究，即主要为内眦部眼部及顶叶许多组织、结构、右方的异常所致。

诊疗外科看来，只有应有理解内眦陈东皮的病理学结构及其诱发再予以加诸，才可达致很好的当代艺术精准度，因此，对传统原理进自为了继续发展，力求外科手练成直观，凸起须要隐蔽，前提加诸内眦陈东皮达致当代艺术精准度，又意味着练成后不开刀、无微小瘢痕及瘢痕病变。

虽然内眦陈东皮加诸练成连续不断并不一定复杂，但练成后即能确切的加诸内眦陈东皮脊柱，又不留下来微小瘢痕，并非那么直观。因此，内眦陈东皮加诸练成即要求外科外科外科有扎实的外科基础和较很高的有意识艺练成，还需要细致的外科手练成技巧，才能有效降低练成后瘢痕的造成了，提很高病患者的满意率。

本文编者：段雪敬 杨明勇

本文来自：《我国化妆品外科新闻周刊》2014年7月第25卷第7期P402~404