正因如此膝关节置换骨水泥型假体与生物型假体术后长期相似

现今对于以外脊柱局部里肩胛骨建材DF角化和脊椎动物DF角化哪一种更好仍然发挥作用很大的争议。病理上肩胛骨建材DF角化的生产量占到了绝大多数，甚至被认为是以外肩局部角化一般而言的金常规。但随着角化设计制造工艺的进步以及角化材料的转变，脊椎动物DF角化受到了越来越多的非议，它不具备表列出显然的灵活适度：留存肩胛骨量、容易重建、避免肩胛骨建材涉及的心肌梗死、以及曾一度几率更佳。到现今为止，只有少数研究成果在各不相同显然的传染病里比起了两类以外脊柱角化的病理，由于发挥作用过多的冲击因素，因此不太显然对两类角化哪种更好采取行动非常相符的判定。

日本Ewha女子国立大学MokDong医院腿部局部里心的Park JW和Kim YH近来在JBJS（Br）上发表格了他们在50事例症状进引时的一项前瞻适度随机一组研究成果结果，阐释了肩胛骨建材DF和脊椎动物DF以外脊柱角化局部后的曾一度。该第一组50事例100肩基本上因各不相同以往的肩胛骨腿部炎放弃泌尿TKA治疗，其里一侧放弃肩胛骨建材DF角化局部，另一侧为脊椎动物DF角化。TKA术前所有脊柱无其它脊柱开刀史。角化基本上为Zimmer的公司产出的NexGen后横向腱保留DF角化，两种角化除一般而言方式为上各不相同基本上其它设计特点相异。该第一组症状术前两台脊柱二者之间病变以往、瘙痒、畸形以往、腿部活动度以及肩胛骨缺损以往等方面无显着各不相同。术后平基本上随访期为13.6年（范围：13-14年）。所有开刀基本上由Kim YH一人未完成，术里操作程序赞同，所有传染病基本上引髌肩胛骨局部。术后康复训练统计分析方依此赞同。

脊柱功用评价运用到KSS分数及WOMAC分数依此，症状非议度运用到VAS依此等统计分析方依此，分别于术后3同年、1年，以后每年进引时功用。摄影机学指标运用到下肢以外长X片进引时，测定腕股角、角化第一组分的排列关联、腕肩胛骨平台角化覆盖以往、腿部线、股肩胛骨后髁偏心距、角化周围透亮线以及髌肩胛骨角化角等。

该研究成果结果看出：

两台脊柱二者之间在术前术后肩关联分数及功用分数、瘙痒分数、WOMAC分数、引走距离、ROM、是否必须材以及上下楼梯的能力等方面基本上无显着各不相同。 术前术后两台脊柱活动度二者之间无明显各不相同。术前肩胛骨建材一般而言第一组和脊椎动物一般而言第一组脊柱活动度大致相同120.8o（85o-140o）和122.5o（95o-135o），术后仰卧位脊柱活动度大致相同124o（100o-140o）和128o（110o-140o），而术后负重位脊柱活动度则大致相同109o（90o-130o）和113o（100o-130o）。除三事例症状基本上，所有症状术后脊柱屈曲活动度基本上相等90o。 彼岸随访时，症状对两台脊柱非议度近似于，肩胛骨建材一般而言第一组平基本上为8.1分，而脊椎动物一般而言第一组则为8.3分。50事例症状里，有42事例表格示对两种一般而言方式为无偏爱，分别有4事例症状更愿意选择肩胛骨建材DF或脊椎动物DF角化。 术两台脊柱前术后摄影机指标结果无明显各不相同。脊椎动物DF角化第一组术后第1莱塞有1事例出现腕肩胛骨侧角化无菌适度并以肩胛骨建材角化进引时了重建。 Kaplan-Meier适应环境统计分析看出：术后14莱塞股肩胛骨侧角化几率为100%，肩胛骨建材第一组腕肩胛骨侧角化几率为100%，而非肩胛骨建材第一组腕肩胛骨角化几率为98%。 两台传染病心肌梗死的致死率近似于且较高。只能脊椎动物DF角化第一组围开刀期中毒者量显着极少肩胛骨建材第一组（1154.6ml vs 1010.8ml）。两台脊柱基本上有1事例频发术后深部感染，但基本上经开刀引开放适度腿部清洗并倒数静脉滴注抗生素6周后治愈。

图1 Zimmer的公司NexGen肩胛骨建材DF及脊椎动物DF后横向腱保留DF以外脊柱角化实物图片：a 脊椎动物DF股肩胛骨侧角化后面真如（该角化亦被用到肩胛骨建材一般而言第一组）；b 肩胛骨建材DF腕肩胛骨角化较厚的金属表格面（从右）以及脊椎动物DF角化的金属纤维表格面（右）；c 肩胛骨建材DF股肩胛骨及腕肩胛骨角化人第一组（从右）以及脊椎动物DF股肩胛骨及腕肩胛骨角化人第一组（右）。

图2 本研究成果涉及数据统计分析实验设计示意图。

表格1 术前涉及资料

表格2 彼岸随访时病理指标结果

表格3 摄影机检查结果

图3 65岁女适度症状，肩膀腿部肩胛骨适度腿部炎。术后12年站立位前后位（a）及侧位（b）X片检查结果看出：肩胛骨建材一般而言（右肩）及脊椎动物DF一般而言（从右肩）的NexGen CR角化基本上牢一般而言固，所在位置良好。肩膀角化周围基本上无透亮线及肩胛骨混合物病症。

尽管现今病理上肩胛骨建材DFTKA角化的生产量仍然显着极少脊椎动物DF角化，但脊椎动物DF角化局部所不具备的假定的灵活适度使得研究成果者某种程度进一步非议脊椎动物DFTKA角化的病理用到特适度。Park JW和Kim YH的研究成果的灵活适度在于用到同一的公司产出的设计上相异，只能一般而言方式为各不相同的两种角化，于同一症状泌尿脊柱分别予以局部，以一般而言方式为为常规分第一组一组比起，并且所有传染病都由同一位医生未完成。这些特点在较多以往上排除了许多病理研究成果不太显然避免的可比适度较差的缺点，因此其涉及结论不具备良好的病理意义。但比起而言，该研究成果的传染病数量以及术后随访期限仍然比起极低，因此尚为必须日后的研究成果，以外纳入除肩胛骨腿部炎之基本上的其它严重脊柱病变，予以验证。

Simultaneous cemented and cementless total knee replacement in the same patients: A PROSPECTIVE COMPARISON OF LONG-TERM OUTCOMES USING AN IDENTICAL DESIGN OF NEXGEN PROSTHESIS

主编： arztwei