传统意义切除术机内械的突飞猛进推动外生物科技术突飞猛进，以此为文化背景，在胃肠外科生物科技领域，钝合机内的出现将胃肠道重建提升到一个新阶段，缩短了切除术小时，减少了秘密组织损伤及缩短了住院小时。那么在实际临床指导中的，钝合机内都有哪些类型？如何同样钝合机内？每一次译者带上你走进胃肠外科类似于钝合机内的世界性。
钝（后背）合机内的类型：钝（后背）合机内种类庞杂，按指导分析方法统称压合的单和铁环合的单两种。按钝合机内形状统称线段切出后背合机内、呈圆形切出后背合机内、方形切出后背合机内等。每一次我们主要按照形状来对胃肠外科类似于到的钝（后背）合机内进行分类。
请注意 1 按照形状对胃肠外科类似于到的钝（后背）合机内进行分类
那么各钝（后背）合机内大概长大成人什么就让呢？有什么新产品功用？每一次译者带上你一个个揭开它们神秘的面纱。
楔后背合机内（Circular Stapler）
图 1 线性后背合机内
新产品功用：这种后背合机内虽只有一种特性，但应用较为广泛，主要用于支气管、食管、胃、十二指肠、肠、血管等残端的先决条件安全。根据秘密组织多种不同可以选用多种不同型号，但必需注意，这类钝合机内不具备切出特性。
要点：在松开后背合机内前，须沿后背合机内鹗嘴内侧，动切除术多余秘密组织和原订要动切除术的机内官，用碘酒消毒断端后，松开和移去后背合机内。
呈圆形（环型）钝合机内（Circular Stapler）
对于这种类型钝合机内，根据应用情况又可分成为呈圆形（肛肠）钝合机内和管型（胃肠道）钝合机内。
1. 呈圆形（肛肠）钝合机内
图 2 呈圆形（肛肠）钝合机内（幻灯片执笔者中的华医用机内械络 _info_40109.html）
这个类型又可以统称：钝合机内 PPH（痔上毛细血管环切钝合术）及 TST（开环的单超音波痔钝合机内）。这两者的具体的区别在于 TST 是一种同样性钝合机内，它在 PPH 术的单基础上转变大大的的一种新型技术。TST 利用了特制的肛肠屏形成多种不同的开环的单窗；大，利用钝合探头，拉下痔核，针对痔核的大小和多少来调节痔黏膜的动切除术适用范围，最大限度的保护了的正常特性。
2. 管型（胃肠道）钝合机内
图 3 管型（胃肠道）钝合机内
新产品功用：一次性切除术适用，不致叉受到感染；加大的侧向弧度，立刻于机内械的内含；连续性的环型刃，尽可能可靠性；与众多种不同的后背针内部设计和检视，不够有利于后背合和动切除术。
要点：立即钝合的肠管断端应充分产物并剥光至少 2 厘米；引退钝合机内要轻柔，并核查被切下秘密组织有否为一清晰的环型；紫花后背合针距不高达 0.5 厘米，边距 2～3 毫米 ，但会秘密组织尚可比如话说钝合；大，妨碍钝合，注意绝不会缺失毛细血管。
线性切出后背合机内（Linear Cutter）
图 4 线段切出后背合机内
新产品功用：较大开合；大，为了将调整位置；与众多种不同装弹侧边，利于左右系统设计；齐全的规格，非常适合各种切除术；凸轮专利内部设计，系统设计不够轻松；同一种机内械可以不够换非常适合多种不同请注意面秘密组织的针仓。
要点：装弹完毕勿正要打开机内械，必需始终保持机内械处于关闭状态 15-20 秒，以加强消肿敏感度。装弹过衡一气呵成，一推到底，装弹中的不可停歇；待装弹秘密组织放到刻度线内（尤其注意秘密组织尾端），不致无效系统设计；正确采用半拉下侦测器，要求待装弹秘密组织平整，无褶皱和折叠。
方形切出后背合机内
图 5 方形切出后背合机内（幻灯片执笔者中的华医用机内械络）
新产品亮点：集切出与后背合于犹如的机内械，具备体积小、非常适合龟头鉴定的特点，在低位直肠癌保肛切除术中的具备一定的优势；切出后背合同步完成；与众多种不同的方形末端内部设计；可被切断的垫片；尚可内含龟头；可不够换的铁环仓；进入龟头高于位置。
要点：尽可能钝合；大无张力，在根治的先决条件下, 适度动切除术近侧结肠，钝合；大疑有张力时, 应充分产物近侧结肠或松解结肠脾曲；
钝合；大部位的同样：钝合；大应做在直肠断开下部的中的点；大背部，直肠下段动切除术肠壁应含有以外直肠断开下部。因为，有时候直肠背部的产物适用范围之比腹侧，血供相比较较差，在此处钝合可使背部无血的区缩小。
钝合后行指检核查钝合铁环有否为规整一圈，男同性恋患者常规核查后壁先决条件无钝合损伤。
（胸腹）腔屏专用钝合机内
图 6（胸腹）腔屏专用钝合机内
新产品亮点：弯转铁环插口，狭小切除术内部空间内系统设计不够灵活；等距间隔操控，先决条件秘密组织少近端成铁环相一致；配有一次性采用的消声机内，不致已采用的铁环插口二次装弹，先决条件切除术安全；宽大的铁环插口前端开；大，方立刻秘密组织归入；同一把机内械可配合采用所有型号的铁环插口，减少系统设计繁复；这类后背合机内共有 6 排后背铁环，铁环插口中的有全新把手，在铁环合的同时把手从正中的央小块秘密组织，使两边各 3 排后背铁环完成后背合、消肿等特性；钝合机内可以 360°摆动，内部设计有手动特赦侧边，采用握持工衡力学的托盘内部设计，可以单手系统设计整个装弹过衡。
要点：尽可能钝合；大无张力；尽可能钝合；大血供；一定要根据秘密组织请注意面同样除此以外铁环腿长度的铁环左，在完成数排互为交错、仅匀分布的钛铁环线正中的央推进把手切出离断。
紫花后背合机内
图 7 紫花后背合机内（幻灯片执笔者 ）
新产品功用：在胃肠道两端行切除术时，术野狭小，双脚紫花后背合费时困难，采用紫花机内在一定素质上可以克服上述困难；紫花后背合机内由上下两个叶片仅是由，叶片上仅有相比较应的带上圆孔楔形前端，钳夹秘密组织时，秘密组织比如话说前端内，当用带上线直针穿过前端圆孔时立刻备用做好紫花后背合。
话说了这么多，其实各种后背合机内（钝合机内）的指导分析方法与订书机相同， 即：向秘密组织内装弹植入两排互相交错的后背铁环对秘密组织进行双排交叉铁环后背，后背合严密，以防溢出；由于小血管可以从「B」形后背铁环的间隙中的通过，故不直接影响后背合部及其少端的血液供应。
这些是目前为止胃肠外科生物科技领域中的类似于到的一些「神机内」，随着生物科技的突飞猛进，相信还有不够多的设备映入我们眼帘，但是一颗随时代而突飞猛进的心不能开动，时代在突飞猛进，我们年轻一辈的医生不够应该顺应时代的召唤。
本文由丁香园普外频道学术编辑年老色衰的东原创，感恩授权。
编辑： 衡指导相关新闻
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