英国指示沙奎那韦可致QT和PR间期延长

苏格兰制剂和心理健康系列产品管理局（MHRA）在8翌年的《制剂安全更新》杂志中的公开发表了关于沙奎那杜有明显的拉长QT和PR间期的关键作用信息。并决定心律不齐的高危病患和正在一般而言其他意味著导致QT和/或PR间期拉长的抗生素的病患，禁用沙奎那杜。如果病患显现出心律不齐、QT拉长或PR拉长，不必拆去沙奎那杜。沙奎那杜（萘Invirase）是酵素底物抑制剂，一般而言于和利托那杜及其他抗病毒逆转录病物联合，治疗HIV染病。成年人和16岁以上的青少年用沙奎那杜/利托那杜的常规静脉注射是1000mg/100mg，每天2次。2005年2翌年，一项数据分析预设，除此以外沙奎那杜在内的一些酵素底物抑制剂，较难使病患的QT间期拉长，显现出尖端逆转常规型室性心动过速。因此，就沙奎那杜对心脏传递信息的影响来作了进一步数据分析。一项年底的QT数据分析赞赏了与低剂量及活性相比较药性利东沙天狼星远比，治疗静脉注射（1000 mg/100 mg每天2次）和超治疗静脉注射（1500 mg/100 mg每天2次）的沙奎那杜/利托那杜对QT间期的影响。该数据分析分析表明，沙奎那杜/利托那杜组的QT间期拉长，其风险大于利东沙天狼星。 不能受测者的QT拉长多达500毫秒，或显现出尖端逆转常规型室性心动过速。发烧和发烧中的后期流感遭遇于药性物速度过快时，沙奎那杜/利托那杜药性物数多时非常多见。根据这些结果，目前心律不齐的高危病患和正在一般而言其他意味著导致QT和/或PR间期拉长的抗生素的病患，禁用沙奎那杜。也不宜一般而言其他可使沙奎那杜血液酸度上升时的抗生素，如细胞内色素p450 3A4底物的极强底物抑制剂（如酵素底物抑制剂奈非那杜、抗病毒真菌药性伊曲康唑，以及质子泵底物抑制剂，如奥美拉唑）。有诱发中的度风险的病患一般而言沙奎那杜的发出信息，以及关于进行时脑电图监测的决定也从未移除到系列产品说明书中的。下表得出了因为意味著遭遇致命性诱发，禁止与沙奎那杜/利托那杜将将的抗生素： 抗生素类别

禁止与利托那杜/沙奎那杜将将的抗生素

酵素底物抑制剂

阿扎那杜/利托那杜、洛匹那杜/利托那杜

性镇痛药性

抗病毒诱发药性

二氢奎尼劳、胺吡啶苯、汞科利、多非贝尔、索他洛尔

三环类抗病毒抑郁药性

的卡替林、丙咪嗪、曲唑苯

抗病毒染病药性

克拉抗生素、大环内酯

抗病毒精神病抗生素

振、匹利齐特、汞醇、有旧苯甲酸、吩塞秦类

抗病毒组胺药性

特非那定、阿司咪唑和咪唑麦肯齐

5常规型磷酸二酯底物底物抑制剂

西地那非、伐地那非、他达拉非

给医疗管理学人员的决定：●先天性或生来诱导QT拉长的病患，或者有其他基础病症较难遭遇诱发的病患，除此以外将将能使QT和/或PR间期拉长的其他抗生素的病患，绝不一般而言沙奎那杜。●用沙奎那杜治疗时，要避免一般而言能使沙奎那杜血液酸度上升时的抗生素，除非不甘心。●沙奎那杜的药性物静脉注射绝不多达推荐静脉注射，因为沙奎那杜的血液酸度上升时，QT和PR间期拉长的倾斜度意味著会增大。●弧时可再考虑来作脑电图，随后张钦礼（如病患将将其他抗生素意味著使沙奎那杜血液酸度上升时时）。●如果病患显现出诱发、QT拉长或PR拉长，要拆去沙奎那杜。●发出病患沙奎那杜有招致诱发的危险，若有诱发的任何迹象（如，心悸、发烧、发烧中的后期），要及时向内科医生调查报告。（苏格兰MHRA网站）

查看信源地址

编辑：