高位髋脱位患者未废除股骨短缩截骨的全髋关节置换术效果良好

2021-12-13 01:22:38 来源:
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当权髋脱位患儿在推行全腰椎置换术(THR)时,对于软组织挛缩问题,大部分医生不一定运用于短缩截骨以避免脑部甲状腺损伤危险连续性。然而,该技术开发壮烈了颅骨的宽度,不会增大脊柱互补宽度的代偿层面。如果推行髋臼的索科利夫卡重新安装,则可能会导致脑部牵拉损伤,经常连续性的软组织挛缩也不会使手术后变得十分困难。因此,对于当权脱位患儿在推行THR时,是否运用于短缩截骨技术开发仍不存在不小非议。在近期选集的JBJS(Br)里面,上海交通大学第九国民医院的朱振安研究员等报道了当权髋脱位患儿未行颅骨短缩截骨推行THR的治果。

该研究工作共有关的2000-2008年间因当权髋脱位接纳THR的患儿65事例(74髋),患儿在推行THR里面原则上未行颅骨短缩截骨术。该组患儿里面年人为55岁(46 -72岁),平原则上随访时间为42个同月(12- 78)。对于运用于的适配类HG,除了1事例为髋表面置换外,其余病事例运用于的适配原则上为非骨木料HG适配。对于每位患儿原则上试由此可知在其解剖位置放在髋臼适配。

由此可知1. 发育连续性腰椎发育不全患儿的X线或片。a)根据Hartofilakidis分HG,手术后前右髋观感为低脱位,右边髋观感为高脱位,b)破天荒上部未行颅骨短缩截骨的全腰椎置换术后12个同月X线或片观感。经X线或探测,左侧的脊柱宽度增加了66mm。

由此可知2. 发育连续性腰椎发育不全患儿的X线或片。a) 手术后前双髋原则上观感为高脱位,b)未行颅骨短缩截骨,破天荒上部S-ROM全腰椎置换术后6个同月X线或片观感。经X线或探测,左侧及左侧的脊柱宽度分别增加了37 mm和40 mm。

由此可知3. 儿童期右边髋结核患儿的X线或片。a)术前观感出高脱位。b)未行颅骨短缩截骨,全腰椎置换术后12个同月,经X线或探测,脊柱宽度增加了60 mm。

随访结果显示,平原则上Harris腰椎评分从术前的53分(34-74分)改善为术后随访时的86分(78-95分)。经X线或片探测,脊柱平原则上延长42 mm (30 -66mm),脊柱的平原则上平原则上相差从术前的36 mm (5-56mm)减小到术后的8.5 mm (0-18mm)。尽管术后有4事例患儿显现出股脑部瘫,但术后6个同月原则上得以完全恢复。未见适配松动病事例显现出,无脱位或受到感染病事例。作者指出,对于当权髋脱位的手术后治疗法而言,未行颅骨短缩截骨的THR是一项安全必要的手术后治疗法方式。

Total hip replacement for high dislocated hips without femoral shortening osteotomy

校对: orthop002

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