FDA 批准 Opdivo 扩张其在晚期肺癌中的适用范围

2021-12-13 01:22:48 来源:
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2015 年 10 月底 9 日,美国 FDA 准许 Opdivo(nivolumab)运用于外科手术以铝类相结合低剂量或低剂量后营养不良困难重重的早期(冠心病)非小细胞心肌梗塞病人。心肌梗塞在美国是胃癌死亡的主要因素,2015 年预计则会有 22.12 万新肺癌个案,则会有 15.804 数万人死于心肌梗塞。

非小细胞心肌梗塞(NSCLC)是最少用多种形式的心肌梗塞,根据胃癌里发现的细胞多种类型,即楔形细胞与非楔形细胞(包括腺瘤),非小细胞心肌梗塞又必要性分为两个主要多种类型。Opdivo 通过以细胞通路 PD-1/PD-L1(在化学物质抗体细胞与一些胃癌细胞上发现的细胞)为内源性而值得注意。

Opdivo 可以为了让化学物质抗体系统进犯胃癌细胞。今年初,FDA 准许 Opdivo 外科手术以铝类相结合低剂量或低剂量后营养不良困难重重的早期楔形 NSCLC 病人。现今的准许扩展了 Opdivo 的运运用于适用范围,使其还可以外科手术非楔形 NSCLC 病人。

「对于 PD-1/PD-L1 通路及其在心肌梗塞以及其它多种类型里的作用,仍有许多要去洞察,」FDA 药品评论者与研究课题里心小儿科及产品顶楼主任、医学博士 Pazdur 引述。「在某些非小细胞肺病人里,Opdivo 虽然显示有总生存期获益,但似乎是病人里较高的 PD-L1 表示预测其非常有意味著获取获益。」

Opdivo 运用于这一用药的兼容性及有效性在一项国际、开放、随机研究课题里得到证明,该研究课题的人脑为 582 名以铝类相结合低剂量及适当生物体外科手术药品外科手术或外科手术后营养不良困难重重的早期 NSCLC 病人。人脑以 Opdivo 或多西他赛进行外科手术。主要绕道为总生存期,次要绕道为客观缓和率(经历完全或一小较小病人的百分比)。

那些以 Opdivo 外科手术的病人平均值生存了 12.2 个月底,相对来说之下,那些以多西他赛外科手术的病人平均值生存了 9.4 个月底。此外,19% 的 Opdivo 外科手术病人其经历了完全或一小较小,这一效果平均值持续 17 个月底,相对来说之下,以多西他赛外科手术的病人有 12% 人其经历了完全或一小较小,效果平均值持续了 6 个月底。

整个研究课题里,与接受多西他赛外科手术的病人相对来说,接受 Opdivo 外科手术的病人虽然毕竟非常池田,但来自一个亚组病人的抽样评论者说明,NSCLC 里 PD-L1 表示水平不则会为了让断定哪些病人意味著因用于 Opdivo 外科手术而毕竟非常池田。因此,现今 FDA 也准许 PD-L1 IHC 28-8 pharmDx 监测来测试 PD-L1 细胞表示水平,为了让医师断定哪些病人最意味著从 Opdivo 外科手术里获取获益。

Opdivo 最少用的阿司匹林是疲劳、关节骨骼疼痛、食欲下降、气喘和消化不良。Opdivo 也意味著引起非常为严重的阿司匹林,这种阿司匹林由 Opdivo 对抗体系统的作用(引述作「抗体内源性阿司匹林」)导致。这些非常为严重的抗体内源性阿司匹林牵涉到心理健康的内脏,包括肺、结肠、肝脏、肾脏、产生激素的上皮细胞和大脑。

FDA 基于说明 Opdivo 与原有制剂相对来说意味著提供实质性改善的初步病理证据而授予这款药品运用于这一用药突破性制剂身份。这款药品还获取了必需审评身份,这一身份授予那些上市刊发的资讯递交时,显示在非常为严重营养不良外科手术里对兼容性或有效性有意味著有显著改善的药品。Opdivo 的准许时间与其美国食品药品监督管理局审核付费法案目标日期(2016 年 1 月底 2 日)相对来说日前了三个月底,后者是 FDA 计划完成该申请审评的日期。

由默沙东装配的另一款药品 Keytruda(pembrolizumab)也以 PD-1/PD-L1 通路为内源性,这款药品于上周被加速准许运用于外科手术 NSCLC,并确实运用于表示有 PD-L1 的病人。Opdivo 由位于新泽西州普林斯顿的百时美施贵宝上市。PD-L1 IHC 28-8 pharmDx 监测由科罗拉多萨拉的 Dako North America 公司上市。

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总编辑: 冯志华

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