本期为您分享一例55岁尿道腺癌高血压通过MORE Health爱医传播得到来自哈佛大学纽约市分校（UCSF）医学院、庆祝沃尔夫史蒂夫恩肝癌教育中所心、丹娜法伯肝癌研究院的多位世界知名胃肠道技绝技人员与宜宾师范学院除此以外第一该医院MDT技绝技人员团队协力来进言道的台美多教育中所心、相结合顶级技绝技人员健康检查，得到了台美技绝技人员团为他量身制定的个体化的放射治疗设计方案。
案例总结
高血压为55岁男特质，尿道腺癌肺、十二指肠切口移转到绝技后，肺移转到，疗抱一后。
高血压于02/01/2016无明显诱因消失便血，来进言道特质加重。肠镜生理示尿道乙状结肠交界处中所分化腺癌，CT示肺实质内多发移转到病变，02/03/2016言道十二指肠镜辅助下尿道切掉放射治疗，绝技后生理：（尿道）中所分化腺癌，侵及胶质伴肺脏移转到，肠周呼吸道见癌移转到（2/14）。
02/17-07/13/2016言道XELOX设计方案疗抱一6抱一，牵头贝伐唑4抱一。08/30/2016言道肺部病圹出血绝技，随后言道肺部病圹结扎。
03/06/2017上报CT提示肺左外叶新发移转到圹。
03/29/2017言道肺脏包块结扎，绝技后生理：（肺）移转到特质腺癌，IHC：MLH1 (+)，MSH2(+)，MSH6(+)，PMS2局部(+)，KI67 80% (+)，AFP(-)，VIM(-)，CDX2(+)，SATB2(+)，随后高血压规律药剂物希罗达。08/2017高血压无明显诱因消失十二指肠伤口处刺痛，10/18/2017言道上十二指肠包块结扎，绝技后生理：（腹部）移转到特质腺癌，适用肠道来源。IHC：CK7(+)，CK20(+)，VILLIN(+)，CDX-2(+)，CK(+)，KI67 50%(+)。
01/20/2018上报CT示双肺散在移转到圹，01/28-03/26/2018言道3周期XELOX设计方案牵头贝伐唑，上报CT示前十二指肠、双肺移转到圹疾病令人满意，04/23/2018非常换设计方案为伊立替康+替吉奥，牵头贝伐唑疗抱一。
根据高血压执着最佳放射治疗设计方案和效果的诉求和消费，MORE Health爱医传播为高血压顾及了台美多教育中所心、相结合的顶级技绝技人员的远抱一牵头健康检查，邀请到哈佛大学纽约市分校（UCSF）医学院、庆祝沃尔夫史蒂夫恩肝癌教育中所心、丹娜法伯肝癌研究院的多位世界知名胃肠道技绝技人员与宜宾师范学院除此以外第一该医院的各位技绝技人员协力来进言道远抱一牵头健康检查，制定与众不同放射治疗设计方案！
健康检查技绝技人员介绍
中所方MDT团队：宜宾师范学院除此以外第一该医院胃肠外科眼科抱一勇教授，科眼科张涛教授，肺胆外科眼科黄平教授，生理科分子医学诊断教育中所心李庆姝博士，放射科副眼科毛芸博士，胃肠外科副眼科三王春毅博士、科主治医师肖英博士，科主治医师罗弋博士一言道组成的相结合健康检查团队。
军方MDT团队：
健康检查后看法概要
高血压近况
年初开始来进言道了首轮疗抱一，到现阶段为止抗性极少，体重仅仅降低了2公斤有数，一般状况极少，新功能评分仅仅为1分。
关于疗抱一
1、基于高血压一般状况，可以顾虑暂时中止疗抱一一段时间以恢复自身造血新功能。如果高血压继续疗抱一意愿强烈，可以顾虑减量疗抱一（例如降低伊立替康的静脉注射等）。
2、经评估，认为高血压现阶段的疗抱一设计方案有一定的遏制作用，表示同意不要换药剂，非常不要换掉瑞戈非尼等末期药剂物药剂剂（因为这些药剂剂的简便也是非常之低，基本只能短期遏制一下令人满意，无令人满意生存期在几个月有数）。
3、不表示同意来进言道单药剂的延续放射治疗例如用于S1单药剂放射治疗，因为高血压之前在用于了氟尿嘧啶类疗抱一的时候并未消失过了令人满意。前头如果再次消失明显令人满意的话，顾虑替换成伊立替康和奥沙利钯(+/-贝伐唑)的混搭来进言道挽救特质疗抱一。在之后如果还有令人满意的话，则可能要顾虑TAS-102，瑞戈非尼等药剂物三线药剂剂了。
关于分子抗病毒放射治疗
1、高血压的并未来进言道了一些等位基因检测，RAS的特异特质证明不适合于用于EGFR的唑。
2、可以顾虑来进言道一下非常全面的二代测序，包括可以检测混合等位基因特异特质（例如RET，NTRK等现阶段都有抗病毒药剂 ）的。
3、再次检测一下HER2等位基因的扩增（二代测序或者用FISH），在这类高血压中所并不一定有5%有数的可能特质会有HER2特异特质，到时可以用HER2抑制剂来进言道放射治疗。
关于免疫放射治疗
1、关于免疫检查点抑制剂例如PD1抑制剂，在直结肠癌里，如果是MSS的高血压，不表示同意用于（简便基本为0）。包括和MEK抑制剂联用的最近结果也说明了为形容词（无效）。
2、如果有PD1抑制剂和其他抗病毒药剂的联用的临床试验，可以在后期顾虑加入。
其他放射治疗
1、关于十二指肠的结节，不表示同意放射治疗处理过抱一，因为很有则会消失伤口迁延不愈的持续特质（尤其是在用于贝伐唑的持续特质下）。表示同意顾虑局部放疗。
2、关于贝伐唑，是否有上难以断定，表示同意继续服用。
3、关于十二指肠热灌注疗抱一，不表示同意，意义不大。难以延长生存期同时病症也比较大。
接下来高血压会在宜宾师范学院除此以外第一该医院按照本次台美健康检查技绝技人员断定的放射治疗设计方案实质特质来进言道放射治疗，同时，高血压还有六个月的随访期，台美技绝技人员将根据高血压放射治疗的持续特质来进言道放射治疗设计方案的调整，MORE Health爱医传播将携手台美两国技绝技人员两兄弟，助力高血压抗击肝癌！
编辑： 三王爽爽相关新闻
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