Stroke:富含红细胞的栓子更容易发生血栓伸展

2022-01-24 01:15:48 来源:
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随机对照试验确认了其有效性后,能避免冠状动脉切除术越来越频繁应用于疗法急性冠心病薨中的。血凝块主要由三部分组成:乙酰,肝细胞和肝细胞。此外,我们推断出栓子的病变成份含有薨中的性疾病的重要的资讯,可以预测施加压力和外科临床表现。本来的学术研究推断出了血凝块方向移动(clot migration)对冠状动脉切除术的技术和外科终究的制约,并且与恶化的外科临床表现有关。Kaesmacher 等的学术研究推断出了一项确定血凝块方向移动的有趣方法,不仅包括 CTA 和 DSA 之间直接观察到血凝块方向移动,还推断出了间接哮喘比如豆纹气管段没并行但是MRI上会基底节梗死。尽管结论很少,血凝块方向移动的暴发率介于10-30%之间。在这些先导性学术研究中的,Maegerlein 等推断出富集肝细胞的血凝块越来越易于暴发方向移动。不过,这个学术研究的病变量较少,也许是没翻倍显著性歧异的原因。实例1,血凝块方向移动的直接结论。A 布,冠状位 CTA 推测左边 MCA 近端并行(箭头);B 布,再通疗法之前的 DSA 推测血凝块向之前方向移动到 M2段后端(下脱):实例2,血凝块方向移动的间接结论。CTA(A 布)和 DSA(B 布)皆推测 M2段下脱并行。然而,施加压力术后 CT 推测尾状核梗死(C布)、内囊和豆状核之前部梗死(D 布),上会豆纹气管段 MCA一定暴发过并行:2019年8月来自德国的Peter B. Ss等在 Stroke 上公布了他们的学术研究结果,目的在于揭示是否血凝块中的的成份会制约血凝块方向移动以及随后的施加压力疗法和外科临床表现。学术研究者对之前瞻性队列展开了回顾性比对,共198例年终的MCA 并行的病变。他们揭示了血凝块病变中的主要成份(乙酰、肝细胞和肝细胞)、施加压力治疗之前CT 上栓子的极化、冠状动脉间隔和血凝块的方向移动。163例病变满足扩展到常规,其中的36例(22.1%)可见血凝块方向移动,静脉溶栓率为66-69%。对于血凝块方向移动的病变,血凝块中的肝细胞素质明显高于血凝块没方向移动者(median 50% versus 26%, P_0.001),乙酰的素质低于血凝块没方向移动者(43.5% versus 62.0%, P_0.001)。方向移动和稳定的栓子的薨中的性疾病未歧异。多原因比对推测较高量肝细胞(adjusted odds ratio, 1.03 per median percentage, P_0.001)和较短的冠状动脉(adjusted odds ratio, 0.90 per mm, P_0.008)是血凝块方向移动的分立预测原因。终究作者忽视富集肝细胞的血凝块以及较短的栓子是血凝块方向移动可靠的预测生物体。对于 MCA 并行须要展开血管内疗法的病变,血凝块方向移动也许会对施加压力治疗和外科临床表现造成了制约。重构出处:Peter B. Ss, et al. Histological Clot Composition Is Associated With Preinterventional Clot Migration in Acute Stroke Patients. Aug 2019. Stroke.
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