还在坚决每2小时协助患者翻身？该改改了！

均不会大白≠Q2h大白，社不会活动里应以贯穿“以病变为里心”的整体观念，适时大白，要用好社不会活动的同时，满足病变生理只能、倾听病变的人际关系作法则。

流行病学与此相关

病变女持续性，45岁，因“一再气促1月，随之而来1周”病倒，病症：右侧颊部及胸部腺癌多发移出。病变神灵清，恶液质，不能纤细，不得不半坐卧位，动则气促随之而来，衷医嘱予持续高于每秒吸氧，间里自觉胸闷呼吸困难，不能立体化大白。

与此相关数据分析

在本与此相关里，看护难以实施均不会大白（Q2h大白）的或许如下：

1、病变不得不半坐卧位，转变时自觉痉挛、胸闷、气促，坚决大白；

2、虽然看护已向罹难者解释说明了大白的重要持续性，但罹难者望著病变备倍受愧疚，不让让病变大白，缩减折磨；

3、病变的固定限制了看护借此机会大白，即使勉强“大白”，也不会慢慢地除去。

针对该病变，看护顺从了病变及罹难者的意向，不全然病变一定要Q2h大白，但这并不是代表中止了对病变面部的观察与保护新政策。

由于病变长时长处于排座位，挤压臀部主要为前部肱骨，看护给病变枕头上坐枕头，并在前部的肱骨腺体面部挂上泡沫塑料挂，以缓解面部的阻力。同时给病变一个抱枕，使病变上半身可以后靠，也可以向正中靠，或者向前趴，以转变挤压的侧向位置。看护在不够换补液、或监督疗法则时，若病变转变了坐姿，可以安抚病变、检查面部具体情况，病变也是很乐意接倍受、立体化看护的社不会活动。很恰巧的是，病变患病前夕从并未显现出来阻力持续性重击。

2h大白，适用于所有病变吗？

在流行病学医护社不会活动里，压面部病一直是头疼医护人员的难题。病变带压面部病病倒看护从并未适时发现不会被“批”，病变在患病前夕再次发生了压面部病、不够情况严重，要加注医护妨碍惨案报告单，有组织科内争论，并上交医护部，才会处罚，罚钱是小事，分分钟还不会在白衣天使的职业生涯里连带一段“黑金属材料” ，负面影响晋升…如此，两方对压面部病，或可能再次发生的压面部病，看护能不紧张吗？

在1989年的一项深入研究里显示：当RX-区域内有组织在9.33KPa阻力下，持续2h以上才会再次发生不可逆重击。但此深入研究结果是RX-从并未防护新政策的具体情形忍倍受上述的阻力造成的。而流行病学上忽略了深入研究前题，为了传染病压面部病，Q2h大白1次就变成了医护应以上，看护和医护负责公共机构就逐步形成了定势观念，相信一定要每Q2h大白1次才能传染病压面部病的再次发生，并促请看护在社不会活动里一定要均不会大白MLT-历史纪录，还是电脑与印刷品双重历史纪录的。从并未Q2h大白是社不会活动不紧迫，从并未体现Q2h大白的医护历史纪录是不充实的。但在单单社不会活动里总有意则有，有的病变坚决被动地大白，有的白血病不够早的病变大白加重了病变的折磨，有的情况严重心衰的病变剧烈的大白不会具体情况情况严重患病的恶化…

如此的局两方，还有必要促请看护机械地监督Q2h均不会大白的医护应以上吗？

随着医护的促使发展，如今传染病阻力持续性重击的用品方两方有了较大的创新性，除了气枕头床、流水枕头、大白枕则有，还有泡沫塑料挂、流水毛细等来减缓区域内的阻力、摩擦，促进肠胃，比传统的医护方法则非常多元化。

有深入研究指出，在6h内选项适当的时候大白反而不会降高于剪切力和摩擦的产生，来得剧烈的2h大白，病变的结果显示不够高。

白血病末期病变的疗法则应以不是拉长生命，而是先前的时光过得相对透气和有意义，过分剧烈的大白不会缩减病变的呼吸困难，降高于病变的贫困总质量。而且昼间剧烈大白，情况严重地负面影响了病变过夜清醒。

因此，笔者相信，看护应以根据病变的单单具体情况拟定不合理的大白拟议，敏捷大白。

大白有高风险，可用需谨慎

下来自于论坛站友分享的潜能可供仿照。

我们的理念：一切为了患者，同时肯定保护新政策自己！基于这种思想体系，我们常根据患者的具体情况来差别待遇：

第一，可以借此机会大白的患者，除了枕头气枕头床、枕头楔枕等新政策则有，拿回患者和罹难者宣教均不会大白和传染病压面部病的必要持续性，请他们立体化我们的社不会活动，同样是傍晚看护给患者大白时负面影响患者和罹难者的过夜，请他们理解！

第二，对于大白时非常折磨白血病患者，可以按照癌痛规疗法则的应以开展镇静剂处理，疼痛掌控好的患者还是不会立体化大白的。

如果少于共存时长非常长的，尽量劝导患者立体化。患者自由基抗拒，要用不通社不会活动的，就请罹难者在医护历史纪录单上签字。这样再次发生压面部病不是我们看护的责任。

如果共存时长非常短的，患者愿意大白，看护就和罹难者讲明：大白缩减患者的折磨，不大白不会缩减再次发生压面部病的可能性。

不给患者大白不是看护偷懒，而是两者非常后者患者的折磨小一点，并在历史纪录上写明。象这两种中止大白的具体情况仅指理应以褥面部病，都得报医护部备案。

（压面部病伤口，幻灯片由笔记发放）

第三，患者的患病不允许大白。也要和罹难者讲明为什么看护不为患者大白。同时也要加注理应以压面部病申报表。

第三种具体情况有时很容易判断，有时很难判断。加注理应以压面部病申报表的，不是说就可以不管了。

如今有一种新型气枕头床为这类患者促使了传福音！摆在这种气枕头床上的重患者只给他们拍背，不用为了传染病压面部病而为患者大白了！

当然，其他传染病压面部病的新政策还得跟上。决定 ICU 和临终关怀手术室装配千张轮番充气的新型气枕头床！

间隔几时长大白最为合适？

大白作为一种经济必需、可用简便的高热策略，2 时长均不会大白被当成压面部病传染病的医护应以上在流行病学上广泛监督。随着该医院标准床枕头的改良及新型高热的投入常用等，人们开始思考拉长大白间隔时长的可行持续性。

NICE 发表的一项近期范本，明确推荐有压面部病险恶的病变据估计每隔 6 h 转变 1 次。

欧美 1 篇 Meta 数据分析指出，在常用高热床枕头的具体情形，压面部病险恶年轻人的大白间隔时长可拉长至 4 h。

？

以下关于大白间隔时长的相关证据，可为流行病学社不会活动发放参照。

1.所有压面部病险恶年轻人，都必要均不会大白。

均不会大白可以缓解身体挤压臀部承挤阻力的气压和持续时长，大白的同时对挤压区域内开展审计，尽早识别面部转变，立体化适时必需的医护干预，并不只能很大降高于压面部病再次发生高风险，这比起疗法则压面部病的开销不够高于。

所有存在压面部病高风险或已是压面部病的病变，只要无大白禁忌，都必要落实均不会大白拟议。

2.高热保持平衡两方可作为大白的辅助策略，不够换的高频率倍受病变所用保持平衡两方的负面影响。

常用高热保持平衡两方并不只能转变及拓展病变承挤阻力的主要臀部，降高于区域内有组织承挤阻力的气压和持续时长，同时高规格高热保持平衡两方还具有一定的微自然环境负责管理能力，并不只能强化压面部病传染病效果。

如：有压面部病险恶的病变应以常用高热保持平衡两方；抗拒推荐常用阻力于是又分布床枕头来传染病和负责管理压面部病；任何压面部病高危病变，病情恶化前夕都必要常用高热设备；在任何时候，所有压面部病病变都必要被收容在高热保持平衡两方上。

3.提议大白高频率要回避病变本身相一致的体位。

在不同下病变的主要挤压臀部及承挤阻力大小有所不同，提议大白时应以回避病变本身相一致的，排座位病变来得于病情恶化病变挤压臀部不够集里，因此只能给与不够剧烈的傅立叶。

4.大白复杂相对的确定要回避病变的变异，在此之前尚无确实的大白复杂相对。

在此之前尚不恰当必需传染病压面部病的最佳大白间隔时长。现有证据不足以显然剧烈大白（2～3 h）比拉长大白时长 (4～6 h) 不够能必需降高于压面部病再次存活率。

对于静脉重击及其他活动持续性回升的压面部病高危年轻人，应以给与同样的关注，可回避 2 h 大白的思路缩短大白间隔时长。在提议大白复杂相对时必要回避病变的具体具体情况，拟定个体化的大白拟议。

5.大白间隔时长是一个静态的每一次，应以根据审计结果促使调整。

由于病变的患病、相一致的疗法则自然环境以及内则有险恶因素都处在促使转变里，因此需对病变的压面部病高风险开展一再静态的审计，并在患病转变时随时审计。

6.为压面部病险恶年轻人创建大白时长卡，历史纪录大白高频率及。

创建大白时长卡，历史纪录所有别于的大白复杂相对和，并不只能提升医护社不会活动的监督率，同时充实的历史纪录也便于适时压面部病困难重重。

（患者大白历史纪录卡，幻灯片由笔记发放）

7.教不会病变在规律大白的很窄自我高热。

对于活动能力并未完全丧失的病情恶化病变，可以所学病变及罹难者恰当开展「抱住高热法则」或其他合适的高热手法则。教不会病变自我高热并不只能在一定相对上降高于医护社不会活动量，提升医护社不会活动的针对持续性。

压面部病是医护总质量的一项敏感指标，其规范化负责管理并不只能帮助诊疗机构和志愿者提升医护负责管理的总质量，规避过多的诊疗高风险。

在流行病学社不会活动里，医护人员应以为压面部病险恶年轻人均不会大白，静态审计病变存在的压面部病高风险，同时为首常用其它高热新政策，为病变发放个持续性化的大白拟议，以降高于医护社不会活动气压，提升病变透气以及压面部病防治效果。

图文来源：危重症医护收集自华医网、医护时长