主任提问：对磺胺类过敏的患者 为什么不必用速尿？

你在临床没用察觉到过这样的持续性，患儿明明没有相关静脉注射的细菌病菌世界史，但是却用到了细菌病菌底一物。这时候，掉过头去再追问病世界史，找到患儿对其他静脉注射有过细菌病菌，但是明明也不是一种静脉注射呀？这是怎么回事呢？

却是，这种「诡异」的自然现象有时可以用对角细菌病菌来说明了。

何为对角细菌病菌？

对角细菌病菌指对有着相像矿物学骨架的静脉注射，诱发对角或不完全对角细菌病菌底一物。比较简单的感叹指患儿对某一种静脉注射遭遇了细菌病菌底一物。此后用作的另一种静脉注射。虽然与细菌病菌的静脉注射不同，但是在矿物学骨架上与之相像，都只也则会遭遇静脉注射细菌病菌底一物。但是这种持续性，通常让我们忽略。

为什么则会用到对角细菌病菌呢？

是由于静脉注射转入人体后意味著则会已是肝细胞，本体深受肝细胞一物质刺激后，诱发了HIV。有着对角细菌病菌的静脉注射因与其骨架相像，转入体内后，则会诱发都只的肝细胞簇，遭遇肝细胞HIV结合底一物，也就是细菌病菌了。提到对角细菌病菌，我们最先看看的就是氯霉素类和头孢类的「恩恩怨怨」（宽松意义上来感叹还是属于同一类静脉注射）。

却是，是否是遭遇对角底一物，衡量是否是有大致相同或相像的侧链，比如甲基侧链。因此，对氯霉素有细菌病菌世界史的患儿可不类抗生素类静脉注射。除了氯霉素和头孢这俩「冤家」，还有一些静脉注射有意味著遭遇对角细菌病菌底一物，通常则会让我们忽略。

近来一

患儿男，86 岁，因腹水头痛病倒疗法，追问细菌病菌世界史，患儿有与此相关静脉注射细菌病菌世界史。获得等静脉注射疗法，患儿第二天用到细菌病菌底一物。

分析方法：塞来昔布是昔布类高血压类抗炎泻药，与其他高血压抗炎泻药一样可合理纾缓急性腹水疼痛。但塞来昔布包含与氯霉素泻药相像的双键，包含酮磺甲基基中的酮甲酸，因此则会与与此相关静脉注射诱发相像的肝细胞簇。对与此相关静脉注射细菌病菌的，有意味著对塞来昔布细菌病菌，有着对角细菌病菌。所以，对与此相关静脉注射细菌病菌的患儿理应去除塞来昔布。

近来二

患儿女，42 岁，因右方侧股颅颈颅颅折病倒疗法，次日于全身下行「右方股颅头置换术」。术后第一天伤口用到红肿疼痛，即手术病菌，获得本品滴注。后用到细菌病菌疼痛，排除因滴速过较慢引起的「红人综合征」，追问病人有酮甲酸类似一物类细菌病菌世界史。

分析方法：本品属于糖肽氯霉素。有研究课题显示，其与酮甲酸类似一物氯霉素有同一个类似一物，有相像骨架。所以长期存在对角细菌病菌的意味著。而其感叹明书中也明确指出，对酮甲酸类似一物氯霉素有细菌病菌世界史的患儿原则上不予本品。

近来三

患儿男，67 岁，因慢性肾衰，脚掌黏膜，病倒疗法，既往有与此相关静脉注射细菌病菌世界史，获得呋塞米对乙酰氨基酚等静脉注射疗法，疗法第二天用到细菌病菌底一物。

分析方法：从骨架上找到，呋塞米与与此相关静脉注射有大致相同的骨架其余部分——硫磺酰胺衍生一物，意味著遭遇对角细菌病菌。因此对氯霉素泻药细菌病菌者对呋塞米也有意味著细菌病菌。除了呋塞米，还有氢氯噻嗪、引哒帕胺、布美他尼等对乙酰氨基酚我国包含硫酮磺酰胺的衍生一物，意味著与氯霉素泻药意味著遭遇对角细菌病菌。因此对于与此相关细菌病菌的患儿，理应去除上述利尿泻药。

近来四

患儿女，38 岁，因尿路病菌病倒疗法，获得硫曲南等静脉注射疗法，疗法后用到细菌病菌疼痛，经追问患儿对氯霉素类和头孢类有细菌病菌世界史。

分析方法：硫曲南也属 β-葡聚糖氯霉素，因与氯霉素类和头孢类值得一提的是 β-葡聚糖氯霉素，骨架相像，因此有对角细菌病菌。不仅是氯霉素，有研究课题找到，头孢他啶和硫曲南有着大致相同的侧链，因此对角细菌病菌几率也很高。

近来五

患儿男，67 岁，有糖尿病病世界史，长期服用二甲双萘，因食欲控制不佳，病倒疗法。改静脉注射格列齐特，后用到稍微细菌病菌底一物，经追问有与此相关静脉注射细菌病菌世界史。

分析方法：格列齐特第二代磺酰胺脲类抗糖尿病泻药，而磺酰胺脲类静脉注射与与此相关静脉注射有大致相同的双键---对酮甲酸酮磺甲基基。所以更易与与此相关遭遇静脉注射对角细菌病菌底一物。

近来六

患儿女，48 岁，糖尿病，先后获得二甲双萘、格列本脲等降糖静脉注射疗法。食欲控制不佳，不得已改称精蛋白镁重组人本品混合液疗法。10d 后用到注射部位皮肤发红，散在多个黑色皮疹，同时伴有瘙痒不适，后改用门冬本品 30 疗法，仍有上述表现，经追问有鱼精蛋白细菌病菌世界史。

分析方法：国外研究课题报道重组人本品细菌病菌底一物的遭遇率不足 1%，对本品相像一物细菌病菌者也较少见。但是也有报道对本品细菌病菌的近来。引起本品细菌病菌的原因主要是由于本品制剂中包含的杂质、某些添加成分（如镁、鱼精蛋白）及本品分子骨架本身。因此对鱼精蛋白细菌病菌的患儿，对本品也有意味著遭遇细菌病菌底一物，长期存在对角细菌病菌底一物。

感叹了这么多静脉注射的对角细菌病菌，与世隔绝中我们也则会察觉到对角细菌病菌的近来：比如对杨桃细菌病菌的人，万万想不到对油漆也则会细菌病菌！

这是因为杨桃属于油桐目下，与其他的油桐目下植一物属「亲戚」，包含单乙基酮或二乙基酮成分，和普通油漆中所含的成分相像。长期存在对角细菌病菌的静脉注射，只能我们谨记，一旦遭遇细菌病菌，后果是惨痛的。只有毫无疑问这些对角细菌病菌的静脉注射，仔细追问细菌病菌世界史，则会可避免遭遇这些不必要的「伤害」。