JAMA Neurol:作为取栓术的处理方式,动脉内溶栓的

2022-02-14 11:34:58 来源:
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事与愿违再次浸入-理想只不过再次浸入(TICI 3)-是大血管闭塞性急性缺血性病故中机械性血栓畸形(mechanical thrombectomy,MT)病症功能病因的最相关和可修改的这两项。然而,差不多每十名病症中就有一例病症未曾远超再次浸入,并且根据HERMES协作有组织和大型申请研究课题的原始数据,大多数事与愿违病人的病症未能曾远超TICI 3。因此,对于手术告终或旨在构建只不过再次浸入(TICI 3)而不是近全再次浸入(TICI 2b)的情况下,MT 后寻找其他主要用途病人步骤确实能够改善病症的病因。

腹腔内给予凝栓剂,比如有组织纤凝酶原激活物(tPA)或尿激酶原/尿激酶,自由选择其中之一确实时一种有希望的病人自由选择。然而,作为第二代MT设备主要用途病人措施,腹腔内凝栓有效性和有效性的原始数据很匮乏。

2020年3同月来自日内瓦的Johannes Kaesmacher等在 JAMA Neurology 上确认了他们的研究课题结果,目的在于探究 MT 病人告终或不只不过再次浸入后腹腔内给予尿激酶的。

在这个回顾性路由表研究课题中纳入了从2010年1同月到2017年4同月间紧接著的病症,这些病症经过了二代 MT 病人,其中993例完全符合前反向大血管闭塞的表现出色规范,100例病症在 MT 告终或不全 MT 后可用手动微静脉腹腔内注射了尿激酶。主要有效性终点为 sICH(Prolyse in Acute Cerebral Thromboembolism II criteria),二级终点为90天致死率和90天功能独立(mRS

岁数74.6岁。可用尿激酶的最常见原因为 MT 后不全再次浸入(TICI

再次度原作者并不认为,对于经过择优的病症,MT期间或 MT 后腹腔内给予尿激酶时确保安全的,可以提高血管显像的再次浸入。尚需要来进行多外围前瞻性申请研究课题后随机临床试验近期地评价这种步骤。

独有应是:Johannes Kaesmacher, Sebastian Bellwald, Tomas Dobrocky, et al. Safety and Efficacy of Intra-arterial Urokinase After Failed, Unsuccessful, or Incomplete Mechanical Thrombectomy in Anterior Circulation Large-Vessel Occlusion Stroke. JAMA Neurol. 2019 Dec 9.

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