Radiology：铬靶结果阴性就能放心了吗？

大量分析说明了，精子锰靶检查和显着可增加精子癌的发病率，辅助疗程可明显增加精子癌的复发高风险。因此，精子癌的发病率在即使如此几十年之中稳步下降。然而，精子癌仍然是亚洲地区成年人最典型的癌症致死或许。

虽然精子锰靶肾结石可以增加约20%的精子癌发病率，但精子癌的最佳肾结石方案仍依赖于极大的争议，肾结石和结案的时间每隔是争议的近期。在不能接受均需两年一次肾结石的成年人人群之中，将近25%的精子癌患病于两次精子锰靶肾结石两者之间。

近日，发表在Radiology华尔街日报的一项分析使用位上图外观上、生活习惯方法因素以及多等位基因高风险高分(PRS)以组织起来了一个基于精子锰靶肾结石结果单数的高风险数学模型，以辨识可能在下一次肾结石在此之后或之后将被临床研究精子癌的成年人，这将教导放射科护士对这部分高危成年人来进行必需或越来越频繁的肾结石，甚至不能接受附加的药物疗程以增加高风险，为进一步增加精子癌的发病率及早期临床研究提供一新渐进。

本分析通过使用Stratus方法和计算机辅助对精子锰靶影像学外观上(量、血块、扰钙化)、将近歧异和比率来进行了检查和及指标，并组织起来了一个基于位上图的高风险数学模型。生活习惯方法引入数学模型包含越来越年期状况、精子癌家族史、运动量指标、代谢疗法、吸烟和饮酒。遗传引入数学模型包含313个单核苷酸多态性的多等位基因高风险高分。使用logistic回归估计比率变动后的一般来说高风险和亚型特异性高风险，并计算实际上高风险。

本分析从KARMA数据流的9376名健康成年人(平均比率54岁±10岁[标准差])之中抽出了974则有遭遇精子癌的患者。基于位上图的数学模型的受测者工作外观上圆弧(AUC)下面积为0.73(95%无风险[CI]: 0.71, 0.74)。生活习惯方法数学模型和遗传引入数学模型的AUCs分别为0.74 (95% CI: 0.72, 0.75)和0.77 (95% CI: 0.75, 0.79)。避险成年人和一般高风险成年人两者之间的高风险差不多8倍。高危成年人越来越有可能被临床研究为II期精子癌和多于等于20毫米的，较少为I期和雌代谢酶外观上性。在三个结构上数据流之中对基于位上图的数学模型来进行了可验证。

上图 该上图显示了避险成年人一般来说一般高风险成年人的外观上的高风险比(HR)，以整体HR为参考资料。数学模型1包含比率、精子量、扰钙化和血块。数学模型2包含数学模型1之中的参数以及生活习惯方法和家庭因素。数学模型3包含数学模型2之中的参数和多等位基因高风险高分。数学模型1的某种程度参考资料高风险为8.5HR(95%无风险[CI]: 7.1, 10.2)，数学模型2为8.4HR(95%确切区间:7.1,10.1)，数学模型3为为7.7HR(95%CI:6.4,9.2)。数学模型1的高风险MLT-7.9 (95% CI: 5.8, 10.8)，数学模型2的高风险MLT-7.9 (95% CI: 5.8, 10.7)，数学模型3的高风险MLT-7.6 (95% CI: 5.6, 10.3)。ER =雌代谢酶，HER2 =人表皮生长因子酶2。

本分析说明了，通过混合三个精子锰靶外观上、将近的歧异以及可选的生活习惯方法因素、家族病史以及多等位基因高风险高分，该数学模型可确定在单数肾结石结果后2年内可能被临床研究出患有精子癌的成年人，并可及时教导临床研究对该类成年人来进行必需肾结石或越来越频繁地肾结石，甚至不能接受药物疗程以增加高风险，从而提升精子癌的某种程度预后并增加精子癌的发病率。

原文来历：

Mikael Eriksson,Kamila Czene,Fredrik Strand,et al.Identification of Women at High Risk of Breast Cancer Who Need Supplemental Screening.DOI:10.1148/radiol.2020201620