素治疗额纹，试试这种一原理

杆菌毒素 A（BoNT-A）是一种有力的神经毒素，通过截断几种神经递质，尤其是乙酰胆碱来抑制手部伸长。而今，它被用于各种美容手术，特别是用于化疗下巴皱纹。基于其主导作用机制，BoNT-A 在注入手部层时敏感度很好。然而，对于额纹的化疗而言，奥列尼夫卡（ID）切除和肌内（IM）切除的抗皱药用价值并并未见显着区别。

近期，韩国成仅有馆大学医科眼部科的 Jun JY 等筹划了一项流行病学研究者，旨在对比 BoNT-A ID 切除与 IM 注化疗额纹不足之处的及耐用性，研究者结果刊文于 Ann Dermatol上，现介绍如下：

研究者摘录

该研究者是一项之前瞻性双盲半脸随机对照试验，成年人仅有为男性，成年人分作 52 岁、56 岁和 71 岁。剔除了 BoNT-A 切除禁忌症，如罹患神经-手部疾病或正在施用或许受 BoNT-A 因素的抗生素（氨基糖苷类、青霉胺、吗啡、钙通道阻滞剂、抗凝抗生素）。

化疗方法

BoNT-A 涂层：Botulax（韩国 Hugel Pharma）

切除臀部及剂量：指甲上方 2 cm 不远处，间隔 1 cm，每外侧切除 5 个点（上图 1）。2 U/点，即 0.05 mL/点。

切除深度判断：ID 切除外侧以表皮下造经常出现风团样肿胀大致相同，IM 切除外侧以针尖认清骨膜后切除大致相同。

观察稍短时间点及评审测试方法：分别在切除之前、切除后第 3 d、第 1、2、4、8、12、16、24 周对额纹、虹直立情况及下巴表情呼吸困难的有意识关注度顺利完成观察。

上图 1（A）切除之前成年人向下微微，好好抬虹动作。分别在眼部中的部总体（轻轨ⓐ）和内眦总体（该线ⓑ）测量发际线到指甲间的东北方问到额头宽度。蓝点都有奥列尼夫卡（ID）切除臀部，红点都有肌内（IM）切除臀部；（B）BoNT-A 切除后 4 周成年人好好抬虹动作。额头宽度分别用轻轨ⓒ和该线ⓓ问到。ID 切除和 IM 切除后，指甲直立东北方分作ⓐ−ⓒ 、ⓑ−ⓓ

对比

上图 2（A）切除之前成年人向下微微，好好抬虹动作；（B）BoNT-A 切除后 1 周成年人好好抬虹动作。右外侧（Rt）为奥列尼夫卡（ID）切除，左外侧（Lt）为肌内（IM）切除。可见 IM 切除外侧虹直立较 ID 切除外侧更是突造出，且由于外外侧额肌对指甲的牵拉主导作用，成年人抬虹时的「一族虹」反常也更是轻微（箭头不远处）

无论 ID 或是 IM 切除，所有成年人额纹化疗的最佳敏感度（有意识评分）仅有在第 2 就有造经常出现。IM 切除标示出造出较窄的持续稍短时间。IM 切除外侧虹直立东北方在术后第 1～2 就有超过最大，而 ID 切除外侧则为术后第 2～4 周。在整个随访过程中的，IM 切除外侧的降虹程度较 ID 切除外侧更是轻微。两种切除法的抗皱敏感度有意识感觉无轻微区别。但在第 1～12 在在的，IM 切除外侧下巴表情有意识呼吸困难度更是轻微。

耐用性不足之处，所有成年人仅有并未造经常出现严重征状，如中毒、比邻切除点手部严重麻木。

讨论

本项更是进一步研究者支持了许多流行病学医生的长期专业知识，即鼻子 ID 切除比 IM 切除更是好地避免了虹直立、下巴表情呼吸困难等征状，且二者的抗皱敏感度完全相同。但值得注意的是，BoNT-A ID 切除法与切除臀部眼部该组织厚度相关联。鼻子部眼部该组织稀，ID BoNT-A 更是不免渗入到含水手部纤维以发挥主导作用。但下巴其他臀部的真皮和肺脏层稀，ID BoNT-A 不不免超过浅表肌纤维，因此相当劝告 BoNT-A ID 切除法使用在眼部该组织稀的臀部。

老年鼻子肌力要强，将 BoNT-A 反之亦然切除到额肌后发生虹直立的风险较高。在本研究者中的，成年人成年人仅有大于 50 岁，因此 ID 切除比 IM 切除持续性更是佳。另一不足之处，ID BoNT-A 切除法还具有缓解眼部纹理、提高皮脂排泄和鼻涕大小的优点。

与 IM 切除法远比，ID 切除具有疼痛度高、毒素主导作用持续稍短时间稍短的在技术上。术之前局部和冰敷可在一定程度上缓减疼痛。

综上，本研究者确认了 BoNT-A 奥列尼夫卡切除对缓解额纹安全、有效性。由于该研究者在样本量上仍共存一定显然，并今后大样本及长期随访的流行病学试验将有助于进一步对 BoNT-A 奥列尼夫卡切除的及耐用性顺利完成测试方法。

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