JAMA Netw Open：背锅多年？老年人可能不是非传染性疾病的危险因素！

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心血管疾病与许多非传染性慢性病（NCDs）有关，如2型号糖尿病、冠心病、慢性很高血压和高血压。尽管心血管疾病也被显然就会引发过早遇害，但这种关联并不能大幅提高Bradford Hill连续性的几个标准化。有证词说明了，在忧郁症急性或慢性高血压且年龄较大的人群中都，心血管疾病症患者比瘦人寿命更加长，这写分析结果是非常恰当的。因此，心血管疾病可能不是非传染性高血压的危险主因，而是对高血压其发展的一种保护性催化。

心血管疾病症和这些慢性高血压各种因素错综复杂的密切联系举例来说值得注意两种潜在的介质：慢性瘙痒和很高血清遗传性。关于心血管疾病与慢性瘙痒和/或很高血清遗传性错综复杂关系的现有统计数据主要是横截面的，因此很难确定任何连续性的方向。

为此，有分析者总结了很高腰围指数(BMI)与慢性瘙痒和很高血清遗传性错综复杂的星期无关性的证词。该分析结果亦同发表在JAMA Network Open期刊上。

分析者检索了MEDLINE(1946年至2019年8同月20日)和Embase(1974年至2019年8同月19日)索引，但由于结果幅度大，只纳入了2018年发表的分析。的测试是在2020年1同月至2020年10同月错综复杂进行的。

在1865份据信中都，确定了60项符合条件的分析，涉及112个队列共5603名自发性。大多数标准化化直线为同列，这并不一定大多数分析的自发性在BMI、耐受血清很高度和C-催化抗原很高度多方面都或多或少回升。第1期耐受血清很高度与第2期BMI错综复杂的无关性为很大时是无关：第1期血清很高度每改变一个SD该单位，第2期BMI就就会再次发生0.26个SD该单位的无关波动。在模型号中都加入第1星期段C-催化抗原很高度后，第1星期段耐受血清很高度与第2星期段BMI的无关性仍然很大（β=0.57；95%CI，0.27-0.86）。在这个双变幅度模型号中都，第1期C催化抗原很高度与第2期BMI无很大无关性（β=0.07；95%CI，0.42~0.29；I2=81%）。

星期段1和星期段2波动错综复杂星期关联的水滴图

这项种系统回顾和荟萃分析说明了，与腰围回升之后耐受血清很高度才回升相对于，耐受血清很高度回升紧接著腰围回升的先前更加大。在考虑到了先前耐受血清很高度和随后持续性的先前错综复杂的密切联系后，不能证词说明了瘙痒紧接著随后的持续性(补充剂中都的表7)。这种星期基因序列(耐受血清的波动紧接著腰围的波动)与心血管疾病通过减低耐受血清很高度引发非传染性高血压和过早遇害的论断不恰当。

连同心血管疾病断言，这一发现说明了目前值得注意心血管疾病的一些各种因素可能是很高血清遗传性或其他并不需要主因引发的。迫切需要更加多的分析来证实这一假定。

的有：Wiebe N, Ye F, Crumley ET, Bello A, Stenvinkel P, Tonelli M. Temporal Associations Among Body Mass Index, Fasting Insulin, and Systemic Inflammation: A Systematic Review and Meta-ysis. JAMA Netw Open. 2021;4(3):e211263. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.1263