寰枢关节紊乱的临床与治疗

1.是秉执中膝关节及秉故又名膝关节的微小错位及其外围该组织重伤害、劳损、退行性扭转等所带来了的一系列病因都以要结构上的病症。

2.临床表现为横喉，喉部僵直、疼痛，大型活动考虑到（普利以飞轮大型活动考虑到十分值得同样）、头晕、腹痛、恶心、腹泻、个别单单现眼眶胀痛、视物不清等病因。

3.秉执中膝关节半脱位，由Corner在1907年首先刊文，但对该病重新认识和治疗，现阶段仍相比较滞后，尚始终保持尝试下一阶段。

4.概念比较模糊，无实质上确切重新认识：名字较多： “秉执中膝关节半脱位”、“秉执中膝关节侧向半脱位”、“秉执中膝关节飞轮性半脱位”、“秉执中膝关节飞轮性分开”、“秉执中膝关节松弛”、“秉执中膝关节错缝”、“秉执中膝关节错位”、“秉执中膝关节反向”、“秉执中膝关节失稳”、“秉执中膝关节重伤害”、“上喉栉无法控制症”、“秉执中膝关节松弛症”、“秉执中膝关节尖头咽偏歪”等误传已为同一病症。

从生物力学角度量化，秉执中膝关节和脊柱其它节段一样，是以社会大型活动节段为前提其他部门，即脊柱的机能其他部门(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；戴克戎1987；过邦辅1993)。

以FSU（秉执中膝关节）栉体当中心为圆心引单单三条互相顶上的轴承，x轴承(突起轴承)、Y轴承(方顶上)、Z轴承(矢状轴承)，在X、Y、Z轴承上，其大型活动由三维方向，六个一维分成，以及这三条轴承上示范社会大型活动的过渡性，即都是藕合社会大型活动。

卢一生等研究发现秉执中膝关节在进行屈伸和侧屈社会大型活动时伴有谐振轴承向飞轮社会大型活动，陈述情况下的秉执中膝关节具有相当的无法控制定的机能，同时也实际上潜在飞轮无法控制的趋势。将栉骨视为不反转体，将栉骨的连结（膝盖、膝关节腺体等软该组织）看来可反转体。

保持稳定秉执中膝关节无法控制定的的三之外各种因素：

秉执中栉骨性骨架的完整。

侧膝盖、具体来说膝盖等对付拉伸压强机能的情况下。

保持生物体全域的秉执中膝关节谐振社会大型活动。

秉执中膝关节飞轮半脱位是以反转体生物力学恒定未遭严重破坏都以要各种因素，致使不反转体情况下验尸对合人关系时有发生扭转。

情况下连续性飘逸下，喉栉始终保持相比较恒定无法控制定的压强完全，相拮抗的各组乳突群与膝盖始终保持某种程度恒定完全，一旦该恒定无法控制定的性造严重破坏，就会所致膝关节对合人关系极度。

致使的蚀故

慢性劳损

总长期以来喉部不当手部，所致的前屈、后伸及飞轮，带来喉部乳突肉调节动态恒定能力下滑，即动力性恒定松弛，同时扭转秉执中膝关节内在压强恒定能力下滑，致使侧膝盖、具体来说膝盖等受到极度牵张，膝盖重伤害、肿胀。

如头喉部所致侧倾、侧屈可带来中两者彼此之间胸锁乳咽乳突癫痫，或具体来说膝盖重伤害，并能时有发生秉执中膝关节飞轮反向；总长期以来屈喉、不当睡姿或用故又名蓄意，可使秉栉受到朝著或鼻端或横向的力的反向。据以上量化，总长期以来喉部不当手部是所致秉执中膝关节致使的主要蚀故。

脸部

当外力超越一定程度，带来主动社会大型活动重伤、正向社会大型活动重伤，带来膝关节腺体、膝盖重伤害受重伤害或伴有骨折，如侧膝盖重伤害，使其丧失管制颌咽移置机能；具体来说膝盖重伤害，所致秉执中膝关节所致飞轮。具体来说膝盖和侧膝盖极度重伤害就会所致秉执中膝关节鼻端反向。

病理各种因素

所致病因时有发生的常见病理各种因素有染病性瘙痒和类风湿性膝关节炎，染病性瘙痒多发于儿童，由；大腔及咽部瘙痒、扁桃体及消化道术后等蚀故带来，炎性积液踏入颌咽外围腺体和秉执中侧边膝关节，所致膝关节腺体和外围膝盖肿胀，膝关节的素质向致使，加之棺材重力作用，使秉栉前槌前移，带来秉执中膝关节飞轮半脱位。

病例多手脚性于类风湿性膝关节炎，类风湿反复的严重破坏性瘙痒扭转和手脚性于脉管炎的该组织进行性所致膝盖和膝关节腺体肿胀，这种慢性瘙痒反复还带来邻近骨严重破坏和膝关节滑膜肉芽该组织演化成；另外，结核和等同样严重破坏骨性和或膝盖骨架，也可带来秉执中膝关节飞轮半脱位。

秉执中栉的骨性骨架与乳突肉膝盖

秉栉（Atlas），取自伊利亚特当中背负着地球的泰坦巨神赫拉克勒斯。就是指高等脊栉动物的第一喉栉。秉栉成环型，没有栉体、棘咽和上膝关节咽，而由前槌、后槌和两个侧块（lateral mass）连在一起。

秉执中栉均分属非典同型栉骨。秉栉样式黄绿色椭圆状，无栉体，由前、后槌和正当中块分成。前槌占秉栉的 1/5，当西部加厚为前结节；后槌占 3/5，当西部向后下部为后结节侧块是秉栉正当中加厚的外, 其上下有椭球形和球形膝关节面。

执中栉自栉体顶上有一柱状咽起，称颌咽，总长 14-16 mm , 分尖、体、复合 3 外。执中栉栉槌根短而粗，栉板较厚，其棘咽内侧膨大而值得同样楔形，在腺体不易触及，可作为腺体导向的骨性标记。

秉执中栉之两者彼此之间无栉两者彼此之间盘，通常都是的秉执中膝关节由 4个膝关节分成：2个是秉栉正当中块的下膝关节面与执中栉的2个上膝关节面连在一起的膝关节，特就是指磨动膝关节；一个是秉栉前槌正当中上去的扇形膝关节面与颌咽连在一起的膝关节，特就是指秉颌膝关节；另一个是颌咽与秉栉侧膝盖两者彼此之间演化成的膝关节，有学者称之为滑腺体。

执中栉作为 10块乳突肉的起起至点 ( 棘咽 6块：有数头下横乳突，头后内湖乳突，喉半棘乳突；侧咽 4 块：有数当中横角乳突，颧骨提乳突 ) 。

这些乳突肉都参加头喉部的飞轮 、屈伸、侧屈社会大型活动，这种骨架结构上使它成为上喉段的压强当中心，其当中颧骨提乳下部于喉 1 - 4 侧咽，衔接下颌骨内上角。

垫乳突与最多乳突均衔接上喉栉侧咽和乳咽；头后内湖乳下部于执中栉棘咽，衔接故又名骨下喉线的侧边；头下横乳下部于执中栉棘咽，衔接秉栉侧咽。

保持稳定秉执中膝关节无法控制定的的骨架还包括侧膝盖 、 具体来说膝盖 、秉执中前后覆膜、颌咽尖膝盖及膝关节腺体等。

其当中侧膝盖黏附于秉栉正当中块内侧边，是秉执中栉两者彼此之间最强有力的膝盖，是保持稳定秉执中栉无法控制定的的主要膝盖，有管制颌咽所致大型活动，防起至秉栉朝著反向的作用，并将颌咽与喉神经阻隔开。

颌咽尖膝盖起于颌咽顶上，具体来说膝盖黏附于颌咽正当中，此膝盖的主要机能是管制尾部所致前屈和飞轮。

基于上述验尸及机能上的结构上，当喉部始终保持连续性的生物体手部时， 某种程度拮抗的各组乳突群与膝盖始终保持力恒定完全，秉执中膝关节也就保持稳定着相比较无法控制定的的机能，一旦这种恒定被即使如此，由于秉执中膝关节验尸及机能上的结构上，使其并能时有发生半脱位。

在总长期以来偏偏当中，由于不当手部，尾部所致向中两者彼此之间飞轮时，或头故又名脸部，喉部附近软该组织时有发生炎性扭转时，以及退变或其他蚀故都可带来侧边乳突紧迫、癫痫或劳损，使正当中乳突张力恒定松弛，正当中乳突力不恒定从而所致秉执中膝关节半脱位。

黏附于秉栉的乳突肉中两者彼此之间时有发生劳损或重伤害，单单现渗单单、水肿、癫痫时，在转喉时不不易牵拉秉栉，所致秉栉反之亦然。

总长期以来偏偏可使侧膝盖所致归结而所致慢性积累性重伤害，使其保住情况下机能，不易带来秉栉朝著半脱位。

所致飞轮或侧屈可带来中两者彼此之间胸锁乳咽乳突癫痫，具体来说膝盖重伤害，并能时有发生秉执中膝关节飞轮半脱位。

喉 1 - 3脊脑部

第 1 喉脑部自故又名骨与秉栉后槌之两者彼此之间穿著单单，其侧被垫在栉颈动脉与后槌之两者彼此之间，与后槌上蚀与栉颈动脉下蚀触及紧密，迅即支即故又名下脑部值得同样粗于前支，自故又名下新月形穿著单单，故又名下新月形较狭小，故又名下脑部在其过境处由外围筋膜分开。

第 2 喉脑部从秉栉后槌下方和执中栉栉板上蚀之两者彼此之间穿著单单，过境较紧，有别于其他喉脊脑部从广阔的栉两者彼此之间上端穿著单单，该脑部的想象支广泛原产至喉故又名部、颅顶、耳后等处皮肤。

第 3 喉脑部后支在秉执中侧边膝关节的侧边向后继续前进膝关节咽时与膝关节腺体之两者彼此之间有值得同样的筋膜相连，某种程度之两者彼此之间人关系较分开。

由于上述的骨架各种因素，第 1 - 3喉脑部后支在其行径当则有几处不易受卡压或激惹，当秉执中膝关节反向时：秉栉的反向，可使迅即槌上蚀同样卡压故又名下脑部；执中栉的反向可使故又名大脑部的过境变小，头下横乳突受牵拉可卡压和激惹故又名大脑部；秉执中膝关节错动反向也可使正当中的膝关节腺体受到较小的牵拉，同样冲击与其紧密相贴的第 3 喉脑部。

喉上脑干

喉上脑干是迷走脑部干当中最主要的脑干，座落在第 2 喉栉素质。其节后细丝腹腔支综合到喉颈动脉系统对，其当中喉外颈动脉支实质上尾部腹腔扩张和尾部粘液肠道；喉内颈动脉支，其自成去向有：

与三叉脑部眶上支并行，实质上额部粘液。

去乳突实质上乳突平滑乳突。

去瞳上端实质上瞳上端不断扩大。

分成睫状脑干实质上脸部腹腔 。

去；大鼻实质用字鼻黏膜 、腺体。

其节后细丝( 灰交通支 ) 还踏入第 1 - 4喉脑部，与第1、2喉脑部相交通的还有脑脑部当中的迷走脑部和舌下脑部。此外，其发单单的节后细丝侧边支当西外原产于秉执中膝关节滑膜及其外围该组织，外参加演化成了栉颈动脉外围脑部仿射。

故秉执中膝关节的错动反向或外围瘙痒波及时可带来喉迷走脑部机能松弛，进而冲击其实质上该组织或器官的情况下机能。

栉颈动脉

据同样到，栉颈动脉在秉执中段有 3 种不同构造，即直柱同型、C 同型和 L 同型。在飞轮尾部时，无论转向同侧或对侧，直柱同型的栉颈动脉在秉执中侧咽两者彼此之间均受到值得同样的牵拉和扭转，使管腔变小，而 C 同型和 L 同型的栉颈动脉由于有一定的大型活动余地，虽被牵拉但不单单现腹腔扭转 、管腔变小等扭转。

秉栉侧咽以上至故又名骨大上端段栉颈动脉紧靠在秉故又名膝关节的后方和内侧，由于尾部飞轮时，秉栉和故又名骨大部分一起飞轮，故该段的栉颈动脉看不出值得同样反转。

此外，验尸同样到还发现，当秉执中膝关节失稳时，飞轮社会大型活动秉执中膝关节 ，可看着同侧秉栉下膝关节外蚀可以对栉颈动脉演化成卡压，而对侧栉颈动脉由于在秉栉下膝关节的后侧边，飞轮时则远离秉栉下膝关节面，但是不易在秉栉侧咽上端部以及执中栉侧咽上端的用字处演化成栉颈动脉的牵拉和卡压，使该处弯曲度大大降低,腹腔值得同样折曲，在活体则就会冲击到肝脏供应。

栉颈动脉中轴及其自成主要原产到脑干、脑干及神经系统对。栉颈动脉管壁有丰富的迷走脑部细丝藤蔓，并随其自成而自成，当秉执中膝关节连在一起扭转时，栉颈动脉一之外受到牵拉、 受压和错位，另一之外栉颈动脉外围的迷走脑部受到诱导而透射带来栉颈动脉癫痫，带来栉 - 复合颈动脉系统对坏死。

基于秉执中栉的骨架各种因素，秉执中膝关节可因先天的膝关节极度致骨架无法控制固，稍为有外力作用即时有发生半脱位；或因喉部软该组织或器官的染病，无关膝关节腺体、秉栉侧膝盖，使之肿胀而手脚性半脱位，或因总长期以来实习蓄意、睡眠手部蓄意以及退变等各种因素，带来侧边乳突紧迫、癫痫或劳损，使乳突张力恒定松弛所致秉执中膝关节半脱位；此外，急性脸部等外力作用可同样带来秉执中栉半脱位。

当秉执中膝关节的错动反向所致其坐落的第 1 - 3喉脑部、栉颈动脉及迷走脑部等脑部腹腔受到激压时可在此之后单单现一系列临床病因。这些临床病因可归纳为都有几个之外：

① 暂时性病因，以喉部僵硬、疼痛、大型活动考虑到为多见。

② 尾部病因，以栉 - 复合颈动脉供血障碍和故又名大脑干部神志不清受压都以，如失眠、腹痛、头痛、记忆力减退，精神萎靡、体温极度，患者有腹痛及病症。上述病因极少除此以外实际上，多为几种病因同时并存，仅为相当严重各异而已。

③ 高雅病因，如记忆力调节障碍、记忆力疲劳、眼胀痛、复视眼蒙。此外，均有咳嗽、鼻过敏、耳鸣、听觉障碍、说是寒冷、颞颌膝关节松弛等。

④ 神经病因，神经凭借助正当中尖头膝盖分开在栉管内，执中膝关节的飞轮或反之亦然，一旦领先于日常的生物体全域，尖头膝盖未遭所致的牵拉，就就会冲击神经侧边总长细丝的脑部传导而所致四足动物失稳，双下肢软弱无力的都是的“打软腿”等病因。此外，栉颈动脉受到诱导，也可带来神经前颈动脉癫痫、坏死，所以在头喉飞轮时就就会时有发生坏死的咽然猝倒自然现象。

⑤ 手脚病因，以周身困累、四肢疲乏都以。