二期乳房再造术:横形股薄肌肌皮瓣GameCube

2021-10-13 14:40:35 来源:
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临床上诱导该组织阴囊----术,首选下腹部及背部腺体,但是其余部分病患者因腹部该组织总量缺乏等,或是术后腹壁力总量减弱、供区瘢痕挛缩等胃癌,而不乐意放弃手术后。手肘的横形股薄肌肉肌肉腺体(Transverse myocutaneous gracilis flap,以下原称 TMG 腺体)作为候选腺体之一,有着供区胃癌少、圆锥隐蔽、易于塑形、缩短术时等优点,既往多使用一期阴囊----术里。

来自奥地利的 Wechselberger 教授等揭示理应多年应用 TMG 腺体的经验,率先在 23 则有二期阴囊----术里采用 TMG 腺体移植并事与愿违,其研究成果成果发表于最近的 Plastic & Reconstructive Surgery 上。

研究成果决定病患者手肘脂肪该组织较充沛、皮肤有规律,共 23 则有病患者参予研究成果,平除此以外 BMI 22.5 kg/m2。其里 21 则有为单侧阴囊----,2 则有为铰阴囊----。术前给以挤捏试验里,评估手肘内侧该组织总量设计腺体形状(示意图 1), 圆锥后缘以手肘后侧正里线或为界,上缘暗藏于阴股沟皱襞内。

将半月形的腺体折叠成圆锥形,呈现出其本质阴囊形态,腺体血管壁蒂与受区血管壁胸廓内动微血管同步进;大端端可信,诱导腺体移植至受区,无连续性闭合供区圆锥。操作时,保护胸背动微血管尽可能背阔肌肉血供,如移植失利,可如此一来用背阔肌肉腺体修缮。

示意图 1 为腺体设计,腺体宽度为 8~10 cm,皮肤有规律者m 12 cm,切缘后端不高达手肘后正里线或

12 则有病患者术后如此一来;大脂肪该组织移植优化阴囊形态,但总体而言病患者对阴囊形态满意度较高(示意图 2)。术后胃癌较少,发生 4 则有术后血肿,1 则有供区脑瘤呈现出导致感觉异常,1 则有如此一来次手术后;大微血管重新可信,4 则有腺体的圆锥尖端小其余部分肿胀,最大肿胀面积 2×2 cm2,除此以外给以清创撕裂,1 则有因腺体其余部分肿胀如此一来次;大背阔肌肉腺体移植修缮,但无一则有发生腺体完全性肿胀。

示意图 2 为 1 则有铰阴囊脊柱病患者术前(上)与术后 5 年(下)

研究成果工作人员认为,严苛限制腺体形状可减少供区胃癌,腺体宽度为 8~10 cm,皮肤有规律者m 12 cm,切缘后端以手肘后正里线或为界,如京急或则腺体肿胀、损伤脑等发生率值得注意上升。皮肤有规律持续性及手肘内侧脂肪该组织总量不得不了 TMG 腺体该组织总量,因该组织总量局限极少适合小到里等体积阴囊----,但可通过装进铰腺体或非常简单薄片股薄肌肉,满足很小体积的阴囊----需求。为塑造阴囊其本质下垂感及可信血管壁,使移植物偏下想像中,如术后阴囊上想像中不出饱满可如此一来;大脂肪该组织移植填充。

综上所述,TMG 腺体同步进;大二期阴囊----术基本型为安全可;大的,虽然在此之前国内未有 TMG 腺体的临床应用的美联社,但其在阴囊----里的优势是肯定的,随着高效率不断加以改进,TMG 腺体月内在诱导该组织阴囊----里占有重要地位。

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编辑: 娥

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