尽管经过了多次牙科的改正，在针对左心发育不良综合征的第一前期退让治疗（S1P）后新生脊髓较宽的心血管疾病无论如何较高，大概在 2%～36% 中间，产妇在接受 挪威（Norwood）切除术后显现出脊髓弓梗阻时的死亡率较高。来自美国的 Ferns 教授等描述了一种新的脊髓弓重建简化方式，可以减低 S1P 后新生脊髓较宽的心血管疾病，其结果发表在近期的 Annals of Thoracic Surgery 时代周刊上。
译者纳入了 2008 年 1 月至 2013 年 5 月间，合计 114 名患有左心室发育不良症并接受了 S1P 前期切除术的病患者，其中在的医院就有合计检索系统到 101 名（89%）活过的病患者。收集了所有的病患者的基本讯息和 S1P 围切除术期文献资料。其中采行基本上切除术方式的合计 50 名病患者（TT 组），采行简化切除术方式的病患者合计 51 名（MT 组）。分析肺部彩超和肺部造影结果统计分析新生脊髓较宽的心血管疾病和起因部位。
TT 组中则按照标准的 Norwood 切除术方式进讫，低温下（28 摄氏度）讫右心室－肺腹腔吻合，在无名腹腔置管并扩展至体外循环腹腔管道来选择性进讫身体上半部份灌注。阻断腹腔导管后，牙科切除术所有腹腔导管秘密组织并存留脊髓弓后壁以确保脊髓弓的基本上。
脊髓弓切开至第二肋间隙矩形，一段距离高血压前端大概 3～5 mm，将 6F 的小囊导管做为降于脊髓负责灌注身体下半一小。选取水牛静脉秘密组织进讫脊髓弓重建。在 MT 组中，则选取一个 T 标准型的水牛静脉补片，其宽边的长度与肺腹腔周长原则上。首先将补片的短边与降于脊髓的前端缝合，后将补片沿脊髓弓切口缝合，再一将长边与肺腹腔切口缝合完成脊髓弓的重建。
结果显示病患者的基本讯息、切除术中文献资料和院内死亡率在两组中间都没有社会学差别。而 MT 组中病患者的机械通气的整整、病患监护室整整和住院治疗整整均明显缩短。MT 组病患者的平均随访整整是 2.02 年，TT 组病患者平均随访整整是 3.98 年。
在 MT 组中有 4 名病患者显现出较宽（7.8%），在 TT 组中有 10 名病患者显现出较宽（20%）。多因素演算转回分析结果显示 MT 组中较宽的少于几率是 TT 组的 0.41 倍。
尽管译者看来该项数据分析作为一项回顾性数据分析仍有许多不足，简化切除术大一小被使用数据分析前期的末期，译者还是看来这种简化的 Norwood 切除术方式可以尽量减小脊髓弓和降于脊髓的错位，同时有效扩大脊髓最较宽的地方，最终减低 S1P 后较宽的心血管疾病。
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撰稿： 费杨虹虹相关新闻
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