细菌毒素 A(BoNT-A)是一种强大的有毒,通过阻断几种神经递质,尤其是中所枢神经来抑止神经收缩。如今,它被常用各种美容移植手术,都有是常用疗程下巴皱纹。基于其作用机制,BoNT-A 在流显露神经层时视觉效果很好。然而,对于额纹的疗程而言,成团(ID)施用和肌内(IM)施用的抗皱疗效并未见显着关联性。
近期,日韩预科班所学校医学院黏膜科的 Jun JY 等筹划了一项科学学术研究,力图对比 BoNT-A ID 施用与 IM 注疗程额纹上都的及实用性,学术研究结果刊文于 Ann Dermatol上,原为介绍如下:
学术研究概要
该学术研究是一项从前瞻性双盲半脸随机对照次测试,患者均为女性,年纪共五 52 岁、56 岁和 71 岁。排除了 BoNT-A 施用禁忌症,如患神经-神经疟疾或悄悄服食可能所受 BoNT-A 冲击的药物(酰糖苷类、青霉胺、解毒剂、钙通道抑止剂、抗凝药物)。
疗程工具
BoNT-A 材料:Botulax(日韩 Hugel Pharma)
施用躯干及副作用:哑毛右方 2 cm 处,间隔 1 cm,每口施用 5 个点(图 1)。2 U/点,即 0.05 mL/点。
施用深度判断:ID 施用口以角质层下显露原为风团样肿胀为准,IM 施用口以针尖触及骨膜后施用为准。
观察时间点及评判指标:分别在施用从前、施用后第 3 d、第 1、2、4、8、12、16、24 周对额纹、哑肥大持续性及下巴眼神晕眩的本质结果显示进行观察。
图 1(A)施用从前患者顶端仿佛,想到抬哑节奏。分别在眼球中所部技术水平(该线ⓐ)和内眦技术水平(该线ⓑ)测量发际线到哑毛间的距离表示额头较宽。蓝点值得一提的是成团(ID)施用躯干,红点值得一提的是肌内(IM)施用躯干;(B)BoNT-A 施用后 4 周患者想到抬哑节奏。额头较宽分别用该线ⓒ和该线ⓓ表示。ID 施用和 IM 施用后,哑毛肥大距离共五ⓐ−ⓒ 、ⓑ−ⓓ
对比
图 2(A)施用从前患者顶端仿佛,想到抬哑节奏;(B)BoNT-A 施用后 1 周患者想到抬哑节奏。右口(Rt)为成团(ID)施用,左口(Lt)为肌内(IM)施用。可见 IM 施用口哑肥大较 ID 施用口更突显露,且由于外口额肌对哑毛的牵拉作用,患者抬哑时的「武士哑」原为象也更引人注意(圆圈处)
无论 ID 或是 IM 施用,所有患者额纹疗程的最佳视觉效果(本质评分)均在第 2 从从前显露原为。IM 施用显示显露较长的停留时间。IM 施用口哑肥大距离在术后第 1~2 从从前达到最大,而 ID 施用口则为术后第 2~4 周。在整个随访步骤中所,IM 施用口的降哑素质较 ID 施用口更引人注意。两种施用法的抗皱视觉效果本质感所受无引人注意关联性。但在第 1~12 周中所,IM 施用右方部眼神本质晕眩度更引人注意。
实用性上都,所有患者均未显露原为相当严重副作用,如副作用、邻近施用点神经相当严重呕吐。
提问
本项初步学术研究支持了许多流行病学医师的曾一度成果,即头顶 ID 施用比 IM 施用更好地可能会了哑肥大、下巴眼神晕眩等副作用,且二者的抗皱视觉效果类似。但值得注意的是,BoNT-A ID 施用法与施用躯干黏膜组织总重量密切相关。头顶部黏膜组织粗,ID BoNT-A 更易扩散到热力神经纤维以与此相反。但下巴其他躯干的真皮和皮下组织层坚硬,ID BoNT-A 难于达到浅表血管壁,因此相当劝告 BoNT-A ID 施用法使用在黏膜组织坚硬的躯干。
老年人头顶肌力弱,将 BoNT-A 单独施用到额肌后再次发生哑肥大的安全性很高。在本学术研究中所,患者年纪均大于 50 岁,因此 ID 施用比 IM 施用耐所受性更佳。另一上都,ID BoNT-A 施用法还具有改善黏膜纹理、增大皮脂分泌和毛孔大小的优点。
与 IM 施用法相对来说,ID 施用具有疼痛度高、毒素作用停留时间短的缺点。术从前局部和冰敷可在一定素质上缓减疼痛。
综上,本学术研究猜测了 BoNT-A 成团施用对改善额纹安全、适当。由于该学术研究在样本量上仍存在一定即便如此,将来大样本及曾一度随访的流行病学次测试将有助于进一步对 BoNT-A 成团施用的及实用性进行分析报告。
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编辑: 酬劳杨虹虹相关新闻
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