交锁钉或瞄准加压钢板治疗肱骨干骨不连优良

前臂干手肘是临床类似手肘之一，发生率占到全身手肘的3-5%，90-95%的前臂干手肘可以通过极端病患获良好的功能结果，需要完成除此以外科手术病患的绝对适应症非常少，意味着就其；还有神经血管壁烧伤、持续性手肘、同侧上肢手肘、以及完成性软体动物脊柱过多等情况。但是无论接受除此以外科手术病患还是非除此以外科手术极端病患，文献报道分之一8-13%的前臂干手肘不会消失手肘不脊柱。

一般视为发生前臂干手肘6个月末后仍无影像学手肘脊柱迹象，才可临床为手肘不脊柱。造成消失手肘不脊柱的原因很多，都有：感染、手肘粉碎或骨块缺损、通常不牢、持续性手肘等等。动力装置汽化混凝土、瞄准汽化混凝土（locking compression plate LCP）、前臂收锁髓内钉子（humerus interlocking nail HIL)）、Ilizarov除此以外通常架等等通常装置可用于前臂手肘不脊柱的病患。

印度的Ashutosh Kumar Singh医生随机使用瞄准汽化混凝土LCP和前臂收锁髓内钉子HIL病患前臂干手肘不脊柱，随访2年，发现二者相似，手肘脊柱率高，高血压除此以外能获很好的功能恢复。其研究结果刊登在2014年的杂志上。

扩及标准化：年龄在16岁至65岁之间的前臂干手肘不脊柱，都有极端病患和除此以外科手术病患的高血压。排除标准化：感染性手肘不脊柱，；还有除此以外科手术肝硬化，合并脊柱，前臂近尾端或远尾端5cm以内的关节除此以外骨不连，病理性手肘。共有40可有高血压转回研究。

将扩及的骨不连高血压按照密闭纸条的方式随机分摊转回HIL小组（收锁钉子通常小组）和4.5mm系统LCP通常小组（瞄准汽化混凝土通常小组），每小组20可有高血压。采用全麻下侧卧位除此以外科手术，通过后侧入路完成除此以外科手术。如果既往曾接受过除此以外科手术病患，则先拆掉内通常并对连续性表皮完成检视要到表皮有血溢出，细心分辨并保护软体动物神经。

收锁钉子通常小组使用逆行前臂收锁髓内钉子通常，在前臂大口部末端冈上肌止点下方插入髓内钉子，以减少肩袖和关节囊的烧伤。瞄准汽化混凝土通常小组使用LCP通常，在手肘尾端上方将近得到8额叶通常，如果既往曾有混凝土通常，则使用10-12圆孔LCP混凝土。所有高血压除此以外得到髂骨取骨手肘尾端植骨。

绘出1 a 36岁男性混凝土病患术后消失前臂干骨不连 b去掉混凝土、手肘尾端清扫后做为逆行收锁钉子并完成髂骨植骨，术后3个月末时的X新线辨识股指脊柱良好 c术后12个月末时X新线辨识手肘脊柱

绘出2 a和b 30岁女性前臂干混凝土通常术后消失手肘不脊柱，c 去掉混凝土、做为髓内钉子、髂骨植骨术后15个月末时的X新线辨识再次消失手肘不脊柱 d 再次完成翻修除此以外科手术（去掉髓内钉子、清扫手肘尾端、LCP通常、髂骨植骨）术后X新线

术后患肢得到油压制动，一般在术后3天疼痛强制的情况下开始及早和被动关节群众运动，定期复诊行X新线检查。

收锁钉子通常小组高血压总数34.6±7.8岁，瞄准汽化混凝土通常小组高血压总数36.8±9.2岁，收锁钉子通常小组高血压首次受伤到病患手肘不脊柱的时间时间延迟为18.2±4.6个月末，瞄准汽化混凝土通常小组则为20.8±4.6个月末。两小组高血压的基本情况汇总没有人显着更歧异，具体详见表1 。

表1 高血压的基本情况

收锁钉子通常小组高血压的手肘脊柱率为95%，平除此以外脊柱时间为15.8±4.2周，瞄准汽化混凝土通常小组高血压的脊柱率为100%，平除此以外脊柱时间为17.2±3.8周，经生物学汇总分析两小组高血压手肘脊柱率以及脊柱时间没有人显着更歧异。收锁钉子通常小组高血压的DASH分数低于瞄准汽化混凝土通常小组，分别为12.8±8.2和10.4±10.4，但是并无生物学显着更歧异。

按照Steward和Hundley功能评定标准化，收锁钉子通常小组高血压中，12可有为多多，7可有为良，1可有为更差；瞄准汽化混凝土通常小组高血压中，14可有为多多，6可有为良，两小组之间并无显着性更歧异。在术后2年随访时，两小组高血压的肩肘关节活动范围也没有人生物学更歧异。

收锁钉子通常小组和瞄准汽化混凝土通常小组分别消失2可有和3可有浅表感染，通过抗感染病患而脊柱，没有人发生深部感染。多多1可有瞄准汽化混凝土通常小组高血压消失医源性软体动物神经麻痹，通过极端病患在术后6个月末时得到恢复。1可有髓内钉子病患的手肘不脊柱高血压在术后再次消失手肘不脊柱，通过去掉髓内钉子、清扫手肘尾端、LCP通常、髂骨植骨等检视后手肘脊柱（见绘出2）。在术后2年随访时，所有高血压除此以外未消失内通常失败，未行内通常取出。

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