Clin Nutrition: 晚期补充肠外营养可以降低营养风险高的危重手术患者的死亡率

2022-02-07 01:13:59 来源:
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充足的营养用电对于情况严重病症提高针灸结果很重要。有研究课题报道在重症理应病房(ICU)中所的病症第一周内服用更多的营养与更长的生存等待时间和更快的恢复有关。因此,主要通过新陈代谢必需共享一时期营养支持治疗被视为一种积极的治疗策略,因为它可以降极低哮喘的更为严重总体、减少肝硬化、减少 ICU 的开刀等待时间 (LOS),并对病症的预后兼具其所。然而,拒绝接受急诊臀部切除术的病症不会改变其胃肠 (GI) 验尸骨架以及腹内生态环境和胃肠道食道,从而限制新陈代谢饮食。因此,本项研究课题意在评估在不符合一时期 EN 条件的拒绝接受切除术的情况严重病症中所一时期补充 PN 的其所。

研究课题技术人员回顾了2013年1年初至2018年12年初期间因复杂性腹腔内病毒感染 (cIAI) 拒绝接受急诊臀部切除术的 317 同上病症的卫生保健记录。用作改良营养法将病症按极低或很高动脉硬化后果小组。极低后果和很高后果小组拆成为请注意两类:在 48 全程内(“一时期”)拒绝接受 PN 的人和未拒绝接受(“举同上来说”)PN治疗的病症。研究课题技术人员还对病症的曲率半径特质、哮喘的初始更为严重总体、生育率和患病率的粗略估计数据进行了粗略估计。最后来得了这些不同小组病症每天的平均卡路里和酶用电量差异性。

研究课题初步结果纯示所有小组的病症在曲率半径特质、初始状态和病毒感染肝硬化上都均无纯着差异性。在主要检视结局上都,动脉硬化后果极低的病症患病率不能纯着差异性。然而,在动脉硬化后果很高的病症中所,“一时期”拒绝接受PN的病症的 30 天患病率(7.6% VS 26.7%,p = 0.006)和院内患病率(13.6% VS 28.9%,p = 0.048)较极低。这些小组中所 30 天患病率的 Kaplan-Meier 生存曲线也纯示出粗略估计学上的纯着差异性(p = 0.001)。“一时期”小组和“平常”小组的水分充足率共有0.88±0.34和0.6±0.29。在“一时期”小组中所拒绝接受的酶量共有 0.94±0.39 g/kg,在“平常”小组中所仅为为 0.47±0.34 g/kg。

本项研究课题断定在 cIAI 急诊切除术 48 全程内拒绝接受一时期 PN 用电的很高动脉硬化后果病症的患病率明纯极低于一时期未拒绝接受 PN 的病症。PN 可能是满足情况严重病症的水分和酶需求的必要条件。

原始中有:

JoohyunSim. Et al. Early supplemental parenteral nutrition is associated with reduced mortality in critically ill surgical patients with high nutritional risk. Clinical Nutrition.2021.

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