关节多发韧带损伤:一期修复 还是分期?

2022-02-07 01:13:59 来源:
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膝腿部多发脚踝损伤(MLKI)并不常见,其治疗极具技术性。大部分专业人士认为自由派治疗不恰当,而开刀复建或复建则可值得注意改善高血压的临床高血压。由于缺乏相应的当年瞻性临床学术研究,所以现阶段仍未 MLKI 的开刀和术后康复治疗指南。此外,MLKI 的分型、开刀方法、开刀时机、术后康复方案以及术后外存在疑虑。

有的论点一期复建或复建腿部外脚踝,于是又二期复建接合脚踝,也有的论点同时复建或复建腿部皆脚踝。2009 年,Mook 谈到近 60 年来 386 例开刀治疗的 MLKI(24 项谈到性学术研究)的,辨认出一期和分阶段复建的相似。为此,来自新泽西州南卡罗来纳州医科大学水龙其中心的 William 名誉教授等谈到了 2009 年以来的学术研究,示意一期和分阶段复建或复建 MLKI 无值得注意区别。文章未来会发表在 Current Orthopaedic Practice 上。

著者搜索 MEDLINE、Pubmed、Cochrane Databases 和 Google Scholar 等数据库,查阅 2009 年到 2014 年间一期或分阶段进行复建或复建 MLKI 的学术研究,符合扩展到条件的一共 11 项学术研究。其中 2 项为 level Ⅲ学术研究,9 项为 level Ⅳ学术研究。MLKI 定义为膝腿部四条脚踝或脚踝游离(当年、后接合脚踝、内侧副脚踝和后一侧角)中的 2 条发生损伤。

学术研究一共扩展到 274 例 MLKI 高血压,其中异性恋 201 例,妇女 73 例。有 39%(107 例)的高血压并不并不需要分阶段复建,有 61%(167 例)的高血压行一期复建。IKDC(International Knee Documentation Committee)打分是学术研究最常以的打分受测者。然而,学术研究并未辨认出一期复建和分阶段复建治疗 MLKI 的区别。

总而言之,很多学术研究探讨比较一期或分阶段进行复建或复建 MLKI 的,但是仍未足够的循证医学证据赞成一期还是分阶段治疗更好。因此,仍并不需要进行多其中心当年瞻性的临床学术研究去评估 MLKI 的哪种治疗方案更必需。

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编辑: 王妍

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