近来,缺血病态学权威杂志Am J Kidney Dis上发表了一篇研究课题文章,该研究课题借以审计不同静脉注射抗凝血剂(OAC)对会有冠心病(AF)和慢病态肾病(CKD)病患的相较和安全病态。
研究课题管理人员透过了系统评价和如此一来对以及构造病态因特网元深入研究。组织者为会有AF和3-5D期CKD如此一来年病患,他们接受了OACs外科手术。研究课题管理人员归属于了囊肿过滤振幅(GFR)
如此一来对云集深入研究归属于了8项RCT和46项观察病态研究课题,其深入研究相比之下,在预防血栓形如此一来肺水肿事件之外直接作用的静脉注射抗凝血剂(DOACs)优于华法林(HR为0.86; 95%CI为0.78-0.95),并且没有异质病态(I2=10.5%);DOACs可降低会有AF和GFR为15-60ml/min病患的出血事件(0.81; 0.66-0.99)效用,并很强较多的异质病态(I2=69.8%)。
构造病态因特网云集深入研究归属于了8项RCT,其深入研究相比之下mg相应的阿哌沙班和15mgmg的依度沙班在减少出血事件之外优于其它OAC外科手术方案。mg相应后的阿哌沙班比依度沙班在预防会有AF和GFR为25/30-50ml/min病患病态疾病事件之外更有效地。在会有AF的ACS病患中,与不适用抗凝血剂的病患相比,适用OAC外科手术使出血效用增加了28%(1.28; 1.03-160)。
该研究课题的相比之下,在预防会有AF和轻中度心脏疾病病患血栓形如此一来肺水肿事件和出血效用之外DOACs优于华法林。值得注意的是,适用OAC可能会增加出血效用,对于会有AF的ACS病患并无明显益处。
原始出处:
Xiaole Su,et al.Oral Anticoagulant Agents in Patients With Atrial Fibrillation and CKD: A Systematic Review and Pairwise Network Meta-ysis.Am J Kidney Dis.2021.
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