引言：临近节段失败（proximal junctional failure, PJF）包括后圆锥和其它骨及半月板结构的异常，并不实际上临近节段后圆锥（proximal junctional kyphosis, PJK），是肋骨畸形（ASD）药剂学疗程后的更为严重胃癌，则有疼痛、不稳、神经损伤而需要再疗程。本研究拟对此种胃癌的可能会因素开展检验。
方法：对因ASD开展疗程而出现PJF并再疗程者开展多中心病症对照研究，PJF的定义：内一般而言装置顶端额角（upper instrumented vertebra, UIV）及其上端两节额角（UIV+2）后圆锥角度较术前增高10度以上；UIV或UIV+1骨折；脱位或内一般而言失败。将PJF病人与非PJF（NOPJF）病人开展配对，配对准则参考糅合节段数和UIV。根据UIV开展分组：胸腰段（TL；UIV=T9-T11）或上颈部（UT；UIV=T2-T5）。认为也许的可能会因素包括：年龄、矢状平衡（sagittal vertical axis, SVA），颈部后圆锥（thoracic kyphosis, TK），腰椎后圆锥（lumbar lordosis, LL），四肢投射角（pelvic incidence）除以腰椎前圆锥（PI-LL）以及四肢平直（pelvic tilt, PT）。对两组病人一般资料、术前影像学数值、矢状位数值转变的测量值开展多元方差分析。 结果：TL组中PJF(n=37)与NOPJF(n=21)的组间差异分别表现在年龄(59.2：43.7岁), 术前TK (40.5°：29.6°), 术前LL (18.8°：43.6°), 术前PI-LL (35.9°：17.5°)和LL转变 (30°：9.6°), (p<0.05)。UT组中PJF(n=15)和NOPJF(n=33)差异表现在年龄(67.8：59.5 years), 术前SVA (68.3：1.6 mm), 术前PT (26.8°：17.5°), 术前PI-LL (19.2°：0.61°), 术前TK (55.2°：33.7°)和SVA转变 (69：49 mm), (p<0.05)。PJF病人中行PSO者更多(29%：6%)，UT组中PJF病人较对照组糅合至骶骨的病人更多(73.3%：39.4%), (p<0.05)。PJF者行翻修疗程的机率更大(TL 35%：9%; UT 67%：18%; p<0.05)。 讨论和结论：本病症对照研究的结果表明，对因ASD开展疗程的病人来说，PJF的危险因素包括：年龄、矢状面畸形、矢状面药剂学疗程、PSO和糅合至骶骨。出现PJF者多需要开展翻修疗程，因此，对于以上危险因素在疗程规划时应加以关注。 Age, Sagittal Balance and Operative Correction are Risk Factors for Proximal Junctional Failure in Adult Deformity发送给信源电话号码
编辑： 王爽相关新闻
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